26970例适龄妇女宫颈病变筛查的分析

摘要

目的 调查研究本地区HR-HPV的感染率和宫颈病变发病情况的相关性,并探讨HPV感染及分型/载量等因素和宫颈病变之间的关系,利用大数据对深圳市龙华区育龄期妇女的宫颈疾病早防早治和宫颈病变筛查策略提供切实有效的参考.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院辖区内常住人口参加宫颈癌筛查的适龄妇女26970例进行宫颈癌HR-HPV DNA检测和液基细胞学联合筛查,筛查的方案为同时进行高危型人乳头瘤病毒基因(HR-HPV DNA)检测以及液基细胞学检测,HPV阳性或细胞学检测异常者建议召回转诊阴道镜及病理活检,有阴道镜及病理活检结果 的为443例.结果 26970例筛查妇女中HR-HPV阳性例数为2150例,阳性率为7.97％;液基细胞学检查异常例数为720例,异常率为2.67％;阴道镜及病理活检结果CIN197例,CIN2/346例,癌2例,宫颈病变率0.90％,HR-HPV结果与细胞学结果的总体符合率为93.00％;HR-HPV对CIN2/3以上宫颈病变的灵敏度为92.31％,特异度为65.98％;HPV16/18型相对于其他12种HR-HPV型与各级别宫颈病变更加密切;其相对病毒载量越高,样本与各级别宫颈病变就更加密切.结论 适龄妇女的HR-HPV感染率、宫颈疾病发病率符合全国HPV流行病学调查的现状;HPV+液基细胞学检查联合筛查具有很高的灵敏度和特异度;HPV16/18型相对于其他12型HPV具有更高的宫颈病变风险,其病毒载量与宫颈病变级别的升高具有一定的相关性.