比伐卢定在老年急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果

摘要

目的探讨比伐卢定在老年急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法将行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年急性ST段抬高心肌梗死患者94例随机分为观察组与对照组,每组47例。观察组术前给予比伐卢定静脉快速推注,术中持续静脉泵注至术毕,对照组术前给予肝素钠快速静脉滴注。比较两组患者术后凝血指标、纤维蛋白原、炎性因子水平,比较两组患者术后的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况及术后30 d再出血发生率。结果两组患者术后的活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原差异均无统计学意义(均P> 0. 05);但观察组患者术后7 d超敏C反应蛋白水平及术后30 d再出血发生率低于对照组,术后TIMI血流分级优于对照组(均P <0. 05)。结论比伐卢定在老年急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中抗凝,抗凝效果与肝素钠相当,但其还可以降低患者术后炎性因子水平,减轻血管内炎性反应,降低术后出血风险。