重度子痫前期剖宫产术鞘内注射舒芬太尼联合布比卡因的麻醉效果

摘要

目的：探讨蛛网膜下腔联合注射舒芬太尼及布比卡因对重度子痫前期剖宫产患者的麻醉效果及安全性。方法择期行剖宫产术的重度子痫前期患者90例，用随机数字表法分为3组，每组30例。药物剂量：对照1组（B1组）0．5％布比卡因1．8 ml，对照2组（B2组）0．5％布比卡因1．5 ml，观察组（S组）0．5％布比卡因1．5 ml＋舒芬太尼5μg，均行腰-硬联合麻醉。比较患者感觉阻滞、运动阻滞情况，记录腰麻阻滞不全及不良反应情况；术后调查患者满意度。结果 S组感觉阻滞平面达T8水平的时间、感觉阻滞消退时间与B1组相似（P＞0．05），与B2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；注药后15min，下肢运动阻滞改良Bromage 评分，B1组、S组相似（P＞0．05），较B2组高（P＜0．05），而下肢运动恢复至Bromage评分≤1分时所需时间，S组快于B1组（ P＜0．05）；B2组硬膜外用药及静脉用药率明显高与S组、B1组（ P＜0．05）；麻醉后B1组低血压发生率明显高于B2组、S组（P＜0．05），而S组瘙痒发生率较其他两组高（P＜0．05）；S组患者对麻醉的满意度较B1、B2组高（ P＜0．05）。结论鞘内注射舒芬太尼能增强布比卡因的麻醉效果，能安全用于重度子痫前期患者剖宫产术的麻醉，提高患者对麻醉的满意度。