硬膜联合麻醉罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对重度子痫前期剖宫产术麻醉效果及母婴结局影响

摘要

目的:探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因对重度子痫前期剖宫产产妇麻醉效果、血流动力学及母婴结局影响.方法:将本院2017年3月-2019年8月收治的120例选择剖宫产分娩的重度子痫前期产妇作为研究对象,收集患者临床资料,根据硬膜外麻醉药物浓度差异分为单纯组(单纯罗哌卡因麻醉)、2.5μg组(2.5μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉)、5.0μg组(5.0μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉)和7.5μg组(7.5μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉),均为同一医疗团队实行剖宫产手术,对比各组麻醉效果、手术前后血流动力学以及分娩后母婴结局情况.结果:4组下肢运动神经阻滞程度比较无差异(P＞0.05);产妇视觉模拟评分法(VAS)、麻醉起效时间、无痛平面时间及到最高阻滞平面时间2.5μg组、5.0μg组、7.5μg组依次降低且均优于单纯组(P＜0.05);麻醉后单纯组、2.5μg组、7.5μg组心率、平均动脉压均降低(P＜0.05);新生儿Apgar评分单纯组到不同剂量舒芬太尼组依次降低(P＜0.05),新生儿窒息率及产妇麻醉后不良反应发生率各组无差异(P＞0.05).结论 ;5.0μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产术分娩,麻醉维持、镇痛效果最佳,能有效改善产妇血流动力学水平,改善母婴结局.