弥漫型巨细胞瘤12例临床病理分析

摘要

目的探讨发生在关节内外的弥漫型巨细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法结合文献复习回顾性分析12例弥漫型巨细胞瘤的临床病理资料、HE切片,并进行免疫组化观察。结果12例弥漫型巨细胞瘤中,11例发生在膝关节的关节内,1例发生在髋关节的关节外,年龄36～71岁。肿瘤主要由单核细胞样细胞构成,CD68(+);有散在的树突状细胞,desmin(+)、CD68(-)。肿瘤细胞可梭形化,并可见滑膜裂隙样结构和核分裂象及数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素沉积。结论弥漫型巨细胞瘤是肿瘤性病变,呈浸润性生长,可以复发。当细胞形态发生变异或在关节外形成巨大肿块时,容易误诊为恶性,结合临床病理特征及免疫组化标记可以做出明确诊断及鉴别诊断。