支气管胸膜瘘的临床特征和支气管镜介入治疗的回顾性研究

摘要

目的探讨支气管胸膜瘘的临床特征和支气管镜介入治疗的效果。方法选择2020年6月至2022年5月北京中医药大学东直门医院诊治的肺部术后形成的支气管胸膜瘘患者35例,采用支气管镜介入治疗。观察术前、术后的卡氏评分、气促指数评分及临床疗效,比较不同瘘口直径患者间主要临床症状和病原学的差异。结果胸腔引流液或肺泡灌洗液检出病原菌22例(62.9%)和病原菌51株:革兰氏阴性菌5种29株,革兰氏阳性菌3种10株,1种病原菌感染5例(22.7%)和2种及以上病原菌混合感染17例(77.3%)。将瘘口≤5mm患者和瘘口>5mm患者分为瘘口≤5mm组和瘘口>5mm组,两组患者检出病原菌例数和菌株数比较,差异有显著性(P<0.05)。介入治疗术前卡氏评分(74.00±11.68)分,术后(86.00±11.43)分,差异有显著性(Z=-4.26,P<0.05);介入治疗术前气促指数评分(2.14±0.60)分,术后(0.97±0.66)分,差异有显著性(Z=-5.84,P<0.05);电话或住院随访1~23个月,中位生存时间17.7个月;完全缓解22例,临床完全缓解5例,部分缓解4例,无效4例,总有效率88.6%。结论支气管镜下介入治疗支气管胸膜瘘是一种简单、安全、快速和有效的方法。