两种不同麻醉方式在尿毒症患者动静脉内瘘成形术中的比较

摘要

目的 探讨局部麻醉和臂丛神经阻滞麻醉对尿毒症患者动静脉内瘘成形术的影响.方法 收集在该院行动静脉内瘘成形术60例患者的临床资料,随机分为局部麻醉组和臂丛神经阻滞组各30例,局部麻醉组采用2.0％利多卡因行手术部位局部浸润麻醉,臂丛神经阻滞组则采用0.4％罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,观察麻醉后血管内径、手术时间、术后动静脉内瘘血管血流量、术后血栓形成量并进行手术过程中疼痛视觉模拟评分(VAS)评分.结果 与局部麻醉组比较,臂丛神经阻滞组在麻醉后动静脉内径均扩张(P＜0.05),疼痛减轻(P＜0.05),手术时间缩短(P＜0.05),术后4、8h血流量增加(P＜0.05),术后24 h两组间血流量比较差异无统计学意义(P＞0.05),且无血栓形成.结论 臂丛神经阻滞在尿毒症患者动静脉内瘘成形术中可以明显扩张动静脉,减少患者术中疼痛,缩短手术时间,增加术后8h内瘘血管血流量.