饥饿相关性营养不良20例临床分析

摘要

目的 探讨饥饿相关性营养不良的临床特点.方法 对我院2010年4月6日收治的矿山透水住院病例的性别、年龄、分布、接触史、症状、体征、实验室检查、影像学特点、并发症、治疗与预后等进行系统分析.结果 本组20例患者平均年龄(37±9)岁,全部为男性,入院时主要症状有头晕、饥饿感20例(100%),有乏力18例(90%),咳嗽、咯痰4例(20%),咽部不适2例(10%),发热1例(5%).实验室检查:白细胞升高1例(5%),白细胞计数低于正常下限者1例(5%),尿液检查酮体阳性20例(100%);肝功能:白蛋白降低15例(75%),肝酶升高4例(20%);高尿酸血症12例(60%),电解质紊乱(低钾、低钠、低氯、低磷)20例(100%);肾功能异常1例(5%),凝血功能异常9例(45%),胆泥形成13例(65%).治疗期间叶酸降低6例(30%),血清铁降低7例(35%),脂肪酶、淀粉酶升高8例(40%),胆固醇、甘油三酯升高7例(35%),乳酸升高12例(60%),氧分压降低8例(40%).心电图:窦性心动过缓10例(50%).抑郁焦虑17例(85%),胰腺炎1例(5%),支气管炎5例(25%),1例(5%)发生肝囊肿合并感染、肺炎、消化道出血.所有病例经过系统治疗和心理治疗后痊愈.平均住院天数为(11.6+1.2)d.结论 饥饿相关性营养不良的临床特点主要表现为发热、咳嗽、全身酸痛、白细胞计数偏低,易累及心、肝、肾等脏器,血压-过性降低、窦性心动过缓,经治疗多数病例预后良好,但要注意心理治疗.