ISOBAR TTL动态固定治疗多节段腰椎退行性病变的早期疗效

摘要

目的 评价ISOBAR TTL动态固定治疗多节段腰椎退行性病变的早期临床效果.方法 选取2015年7月至2016年7月广州中医药大学附属顺德医院收治的60例多节段腰椎退行性病变患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组采用ISOBAR TTL动态固定,对照组采用融合固定.所有患者均随访1年,观察两组手术时间、术中出血量等一般手术指标,记录术后6个月及1年随访时邻近节段退变UCLA分级和相关并发症发生情况,比较两组视觉模拟量表(VAS)评分及日本骨科学会(JOA)评分的差异.结果 两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d、6个月、1年随访时两组VAS评分和JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),但术后各时相点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月、1年随访时治疗组动态固定节段与相邻节段椎间盘退变UCLA分级相似(P>0.05),其中相邻节段椎间盘退变UCLA分级1年随访时优于对照组(P<0.05).治疗组5枚螺钉发生松动,螺钉松动率明显低于对照组(2.5％vs 8.7％,P<0.05);两组均未出现内固定断裂、切口感染并发症.结论 ISOBAR TTL动态内固定与融合固定手术治疗多节段腰椎退行性疾病均可获得满意的短期疗效;与融合固定相比,ISOBAR TTL动态内固定对术后腰椎节段影响小,可显著降低早期相邻节段退变的发生率.