微创与开放后路腰椎间融合修复单节段腰椎退变性疾病：椎间融合率比较

摘要

背景：随着人口老年化,腰椎退变性疾病发病率显著增高,但是目前其最佳治疗方式仍存在争议。目的：比较微创后路腰椎间融合与开放后路腰间椎融合修复单节段腰椎退变性疾病的临床效果和影像学结果。方法：回顾分析2006年7月至2012年7月无锡市惠山区人民医院收治的97例单节段腰椎退变性疾病患者的临床资料,根据修复方式分为两组,微创组（n=51）采用微创后路腰椎间融合治疗,开放组（n=46）采用开放后路腰椎间融合治疗。比较两组患者的手术时间、失血量（术中失血量＋术后引流量）、总输血量、治疗后腰痛程度（采用目测类比评分评估）、住院时间、卧床时间、围手术期并发症、临床功能（采用Oswestry功能障碍指数评估）及治疗后影像学结果。结果与结论：97例患者均获随访,微创组随访28-78个月,开放组随访27-76个月,两组差异无显著性意义（P=0.981）。微创组手术时间、失血量、输血量、卧床时间、住院时间及末次随访时腰痛目测类比评分均显著低于开放组（P〈0.05）;但两组患者末次随访时的ODI、螺钉位置不良率、Cage移位率、椎间隙高度丢失值及椎间融合率差异均无显著性意义（P〉0.05）。提示对于单节段腰椎退变性疾病,微创与开放后路腰椎间融合治疗均可获得满意的修复效果,但是微创后路腰椎融合具有创伤小、卧床及住院时间短、残留腰疼轻等优点。