小儿人工耳蜗植入手术切口选择及其相关并发症问题

摘要

目的 探讨小儿人工耳蜗植入手术的切口选择.方法 回顾性分析2001年6月～2007年7月开展的5岁以下患儿人工耳蜗植人手术589例,均设计小"S"切口.其中,行澳大利亚C124M植入174例,切口长3.5cm; C124CA植入137例,C124K植入62例,切口均长3.0cm.行美国Bionics 90K植入26例,切口长3.5cm.行奥地利Medel Combi 40+植入190例,切口长6.0cm.均制备两个肌骨膜瓣,一个用于包裹植入体,另一个用于覆盖开放的乳突腔.术后随访6个月～6.5年,观察术后切口愈合状况以及与切口有关的并发症发生情况.结果 植入的人工耳蜗均有听觉语言效果.12例于术后1～2年开始沿切口表面出现1.5～3.5ram的瘢痕隆起(2.O%);4例于术后1～3年出现与皮下感染有关的植入体裸露(0.68%).通过清除炎症及瘢痕组织、重新固定植入体、颓肌瓣转移覆盖均获痊愈,随访6个月～2.1年,未再出现植入体裸露.结论 作者设计的小切口效果满意,可以减小皮肤切口瘢痕的范围,术后植入体裸露的发生率低.