手术切口

摘要： 随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜手术被广泛应用于早期子宫颈癌的治疗中。根据既往研究,在复发率、死亡率均不劣于开腹手术的前提下,腹腔镜手术因其手术切口小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点得到了医患双方的青睐[1-3]。直到2018年10月31日,《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine,NEJM)在线刊发了两项比较早期子宫颈癌微创手术和开腹手术患者生存结局的临床研究[4,5]。

摘要： 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,其已成为良性胆囊疾病的治疗金标准[1]。然而,因手术期间需要使用二氧化碳建气腹,术后二氧化碳在体内的累积可导致肩部等疼痛及恶心呕吐和其他不良反应。有些患者肩痛甚至超过了手术切口的疼痛[2]。需要层次理论根据人的需要程度分为5个层次。各需要层次以“金字塔”的形式进行排列。需求的满足程度与患者的健康成正比。

摘要： 目的:探讨腰椎后路内固定融合术术后早期切口深部感染的风险因素及治疗方法。方法:回顾性分析云南省第一人民医院骨科2010年1月至2018年12月行腰椎后路内固定融合术患者的病例资料,对所有患者进行感染风险因素评估(RFS),根据是否发生感染的情况将患者分为非感染组(n=1481)和感染组(n=11),感染组患者行彻底清创、闭式冲洗引流及抗菌药物治疗。结果:两组患者RFS差异有统计学意义(P3分的患者需彻底清创后取出内固定器。

摘要： 子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家也呈逐年上升趋势,在我国北京、上海等经济发达城市,子宫内膜癌的发病率已超过子宫颈癌,成为最常见的妇科恶性肿瘤。大部分子宫内膜癌患者为早期,手术±辅助治疗是主要的治疗模式。传统的手术方法是开腹手术,但开腹手术存在手术切口大、恢复慢的弊端。1992年,Childers等首次报道了运用腹腔镜对子宫内膜癌患者进行分期手术,自此,腹腔镜用于子宫内膜癌的治疗引起了广大妇科肿瘤医生的关注。

摘要： 胃肠道是消化的主要器官,会存在粪便,尽管在手术前已经将肠道清理干净,但是在手术过程仍会存在一定的粪便残留物,行手术切口后粪便残留物极易流出,对切口以及周边皮肤造成污染,若处理不当,术后极容易出现切口感染的情况,从而延长切口愈合时间.因此,在进行胃肠道手术时,为提高临床治疗效果,需要对该类患者进行科学的护理干预.临床常规护理虽然能取得一定的效果,但是由于护理措施缺乏预见性,导致护理效果始终达不到预期.快速康复外科护理是一种以降低术后并发症发生率为目的的护理干预模式[1-2].本文将快速康复外科护理干预应用于胃肠道患者,现对其临床应用效果探讨如下.

摘要： 目的:探讨改良内侧切口治疗内侧柱压缩性Pilon骨折的临床疗效,并评估其安全性。方法:回顾性分析自2015年1月至2019年1月,西安交通大学附属红会医院足踝外科连续住院手术治疗的31例内侧柱压缩性Pilon骨折患者。根据入院时的影像学资料,31例均诊断为闭合性Pilon骨折,术前X线片及三维CT均显示为内侧柱压缩性骨折。所有患者采用改良内侧切口行切开复位内固定治疗,且资料完整,其中男23例,女8例;年龄22~65(39.5±16.2)岁。所有患者采用改良内侧入路,联合其他入路辅助显露骨折断端。外伤至手术时间7~20(9.5±5.5)d;术后定期随访切口及骨折愈合情况。结果:31例均获得随访,随访时间13~25(15.7±5.5)个月。术前、术后常规X线及三维CT检查,解剖复位8例,解剖复位率25.81%;至末次随访,31例骨折均达到骨性愈合,愈合时间11~22(14.3±4.7)周。末次随访时美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分75~89(80.5±4.9)分,优0例,良24例,中7例,差0例。结论:Pilon骨折采用改良内侧入路可直接显露胫骨远端后内侧、内侧及前内侧,直视下复位后内侧和内侧压缩塌陷关节面并进行固定,临床疗效满意,伤口并发症少,对于以内侧关节面压缩为主的Pilon骨折,可推荐使用。

摘要： 目的:探讨改良跟腱内侧“J”形切口结合阔筋膜移植在治疗KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年8月采用改良跟腱内侧“J”形切口结合I期阔筋膜移植治疗的15例KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损患者的临床资料,其中男14例,女1例;年龄24~43岁,平均31.7岁;KuwadaⅡ型9例,Ⅲ型6例。观察切口并发症情况,末次随访时采用Arner-Lindholm评分标准评价患足功能。结果:15例均获得随访,时间3~16个月,平均9.2个月。术后无切口皮肤坏死及感染发生,无跟腱再断裂发生。根据Arner-Lindholm评分标准评定,优13例,良2例。结论:采用改良跟腱内侧“J”形切口结合Ⅰ期阔筋膜移植治疗KuwadaⅡ和Ⅲ型跟腱缺损可避免术后切口并发症,可以双重加固跟腱强度,使患者可以早期康复功能锻炼,临床疗效满意。

摘要： 目的分析异位妊娠治疗中开腹手术与腹腔镜手术后手术切口不使用抗菌药的临床效果及预后。方法100例异位妊娠患者,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组50例。腹腔镜手术组采用腹腔镜手术,开腹手术组采用开腹手术,两组手术切口均不使用抗菌药。比较两组患者手术相关指标及术后镇痛情况、并发症(切口感染、发热)发生情况。结果腹腔镜手术组患者术中出血量(47.41±7.52)ml少于开腹手术组的(82.61±9.08)ml,术后肛门排气时间(9.15±1.46)h、术后腹痛消失时间(39.67±3.48)h、术后住院时间(5.49±1.00)d均短于开腹手术组的(19.40±3.25)h、(62.71±6.20)h、(7.60±1.61)d,差异均具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组患者的术后镇痛率8.00%(4/50)低于开腹手术组的42.00%(21/50),术后并发症发生率4.00%(2/50)低于开腹手术组的16.00%(8/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠治疗中腹腔镜手术后手术切口不使用抗菌药临床效果及预后好。

摘要： 创伤性脑损伤(TBI)是世界范围内的公众健康和社会经济问题。重型颅脑损伤后常出现颅内压(ICP)升高,进而导致脑灌注压(CPP)、脑血流量和氧合降低。这些效应会进一步加重脑水肿,形成恶性循环,严重致脑疝和死亡。去骨瓣减压术(DC)是一种去除部分颅骨并打开下方硬脑膜的手术,为不断肿胀的脑组织提供额外的空间,从而降低TBI患者ICP升高和脑疝风险。尽管DC提高了生存率,但更高比例的DC幸存者经历了中重度残疾。DC相关残疾引发了激烈的伦理争议,并且DC及随后的颅骨成形术与许多并发症有关。本文就DC重型颅脑损伤的应用进展做一综述,为重型颅脑损伤的诊疗与DC的选择提供帮助。

摘要： 目的探讨乳腺纤维瘤患者给予环乳晕与放射状手术切口的应用情况.方法以我院160例拟行手术治疗的乳腺纤维瘤患者作为研究对象,按手术方式不同将其划分为两组,对照组80例患者采用放射状手术切口,观察组80例患者采用环乳晕手术切口.比较两组患者手术指标、治疗效果.结果与对照组比,观察组瘢痕长度、手术时间、住院时间明显较短,且术中出血量明显较少(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论采用环乳晕手术切口治疗乳腺纤维瘤具有较好的临床疗效,术后瘢痕隐匿,效果安全可靠.

摘要： 前言随着人口老龄化的加剧和TKA技术的成熟,临床接受TKA的患者逐渐增多.在改进手术技术的同时,如何减少术后并发症、促进患者快速康复、提高患者满意度也逐渐受到临床医师的重视.TKA手术操作过程相对复杂,且术后切口周围感染是术后最常见和严重的并发症,故切口愈合往往直接影响到术后疗效,对切口缝合的要求相对其他外科手术更高.手术切口安全和有效闭合切口对TKA成功实施极为重要.目前，国内外关于TKA切口缝合方式的研究多集中在缝合材料的选择，很少关注不同体位缝合切口对膝关节早期功能恢复的影响，为此我们对2016年9月至2017年9月在我院接受两种不同体位连续缝合关节囊的73例TKA手术患者术后早期临床效果进行分析比较。报告如下。

摘要： 目的：探讨Carnation-11型光子治疗仪促进手术切口护理的临床疗效观察.方法：选取我院2016年4月至2016年10月期间收治的160例行手术治疗后患者作为研究对象.将这些患者随机分为治疗组和对照组,每组人数相同.对照组患者手术切口给予常规的换药处理,治疗组在此基础上应用光子治疗仪进行治疗,并对两组患者的切口愈合情况进行比较分析.结果：治疗组切口愈合时间、切口愈合情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：治疗组光子治疗仪可促进患者的切口愈合,护理的效果显著,可缩短其切口愈合的时间,避免其发生严重的感染.此方法值得推广应用.

摘要： 目的：探究超声乳化白内障患者行不同手术切口对术后角膜散光的影响.rn 方法：选取本院2015年6月-2015年12月收治的采用超声乳化治疗的白内障96例(120只眼)患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时选择的不同手术切口分为两组,将行角膜颞侧手术切口治疗54例,70只眼设为对照组,将行水平形巩膜隧道手术切口治疗42例,50只眼设为观察组,对两组角膜散光与眼压、中央前房深度、视力变化情况进行对比.rn 结果：观察组在两组治疗后2m角膜平均散光度和眼压、中央前房深度、视力均改善基础上,其改善幅度比对照组显著(P＜0.05).rn 结论：行巩膜隧道手术切口的超声乳化白内障患者,产生的术后角膜散光度数较低,能够更好地提高患者视力.

摘要： 目的：对闭合性Pilon骨折的手术切口和内固定选择进行探讨. 方法：60例患者,男42例,女18例,年龄18～63岁.患者X线和CT检查,确定骨折类型,然后选择不同的手术切口或组合切口.根据骨折情况采用解剖钢板、LCP钢板、重建钢板、克氏针、螺钉等单独或组合固定;手术中给以植骨的7例.手术中单纯前外侧切口3例,前内侧+后外侧切口32例,内外侧联合切口22例,单纯内侧切口3例. 结果：本组病例均获得随访,时间6～18个月,平均13个月,骨折平均愈合时间3～5月,术后按照AO-FAS后足功能评分标准系统进行评估,结果为优37例,良17例,可5例,差1例,优良率85％.术后有6例出现切口或创面愈合困难,病人经换药、清创植皮、皮瓣转移后愈合. 结论：术前根据影像学资料,确定骨折类型选择正确的手术切口,根据具体情况选择合适的固定方式和良好的复位是治疗成功的关键.

摘要： 目的：系统评价局部应用庆大霉素对预防手术切口感染的疗效. 方法：制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索Pubmed、EmbaSe、Cochrane Library中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普中文科技期刊数据、万方数据库截至2014年9月公开发表的所有局部预防应用庆大霉素对手术切口感染影响的随机对照试验,进行荟萃分析. 结果：符合纳入标准的文献14篇,根据手术类型不同,对纳入研究的文献作meta分析,消化系统手术组合并OR值为0.62,95％CI：0.25～1.54,心血管系统手术组OR=0.59,95％CI：0.37～0.96,皮肤软组织手术组OR=0.34,95％CI：0.15～0.75. 结论：局部应用庆大霉素可降低心血管系统手术及皮肤软组织手术切口感染率,而对消化系统手术切口感染率无影响.

摘要： 目的：分析手术患者切口感染的手术室因素及护理对策.rn 方法：回顾性分析244例接受手术的患者的临床资料,将其中发生切口感染者23例分为对照组,余者211例分为观察组,比较两组患者手术时间、手术地点、手术性质、是否有接台手术、是否有参观者、放置引流管数量等指标,分析手术切口感染的手术室危险因素,并加强护理.rn 结果：观察组患者手术时间低于1h、手术地点在非层流室、急诊手术、有接台手术、有参观者等比例均显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).rn 结论：手术室切口感染的主要危险因素包括手术时间过长、手术环境、急诊手术、接台手术、有参观者等,手术室护理要针对上述危险因素加强管理,以降低手术患者切口感染率.

摘要： 腹前壁在临床中的应用有很多方面,如如剖宫产手术、脐疝的治疗、皮瓣的应用、腹前壁皮下注射胰岛素等。为此本文介绍了腹前壁的临床应用，腹前壁的解剖特点，位于腹前壁手术的切口类型，临床上腹前壁常用手术切口类型四点内容。

摘要： 精准医疗是以个体化医疗为基础、通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定,验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的.结核精准外科治疗需要规范治疗+个体化精准手术+精准诊断辅助。术前需要精准分析病人身体情况，术中精准施术，分析了萎陷术和肺叶切除术两种不同手术方式与腋下、单孔等手术切口的适应症。

摘要： 目的:探讨小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折的适应症和临床疗效. 方法:回顾分析2011年7月～2014年9月期间采用小切口股骨近端锁定钢板内固定治疗的股骨颈骨折87例,按Garden分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型35例,Ⅲ型28例,Ⅳ型19例,受伤至手术时间2h～5天,平均约14.6小时.术后第一日即可进行肌肉收缩锻炼,早期以主动功能锻炼,逐渐加大髋膝关节伸屈活动范围.切忌过早下地负重练习,定期摄片复查内固定稳定及骨折愈合进展情况.建议术后3月根据骨折愈合情况逐渐下地行走.定期随访复查X线片及临床效果. 结果:本组患者87例骨折均复位满意,术后81例获得平均13.5个月(4～35个月)随访,68例骨折愈合良好,愈合时间20周～30周(平均26.4周),无切口感染.其中6例出现骨折愈合但并发股骨头不同程度坏死,随访期间功能尚好,未作其他处理.7例出现骨折端吸收延迟愈合,其中3例拔除远端锁钉后骨折愈合,2例仍在随访中,2例作人工关节置换术.无内固定松动病例,考虑不愈合改作人工关节置换术. 结论:小切口股骨近端锁定钢板是治疗股骨颈骨折的可选方案,并可满足患者早期进行关节功能锻炼,获得较好临床效果.

摘要： 目的:探讨小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折的适应症和临床疗效. 方法:回顾分析2011年7月～2014年9月期间采用小切口股骨近端锁定钢板内固定治疗的股骨颈骨折87例,按Garden分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型35例,Ⅲ型28例,Ⅳ型19例,受伤至手术时间2h～5天,平均约14.6小时.术后第一日即可进行肌肉收缩锻炼,早期以主动功能锻炼,逐渐加大髋膝关节伸屈活动范围.切忌过早下地负重练习,定期摄片复查内固定稳定及骨折愈合进展情况.建议术后3月根据骨折愈合情况逐渐下地行走.定期随访复查X线片及临床效果. 结果:本组患者87例骨折均复位满意,术后81例获得平均13.5个月(4～35个月)随访,68例骨折愈合良好,愈合时间20周～30周(平均26.4周),无切口感染.其中6例出现骨折愈合但并发股骨头不同程度坏死,随访期间功能尚好,未作其他处理.7例出现骨折端吸收延迟愈合,其中3例拔除远端锁钉后骨折愈合,2例仍在随访中,2例作人工关节置换术.无内固定松动病例,考虑不愈合改作人工关节置换术. 结论:小切口股骨近端锁定钢板是治疗股骨颈骨折的可选方案,并可满足患者早期进行关节功能锻炼,获得较好临床效果.

摘要： 本发明提供一种用于产生第一皮肤切口并用于沿这一切口的边缘进行标记的方法和装置，例如由本发明所述实施例所示。对用于产生第一皮肤切口并用于沿所述切口的边缘进行标记的装置的操作包括：选择所需要的切口深度和长度，划线，放置在患者身体上的所需位置处，并通过外科医生确定释放所存储的能量时所释放的所述能量以笔直的快速有力的移动方式和均匀的深度来移动手术刀片，同时沿所述切口的边缘标记各个点以供精确地闭合。

摘要： 一种用于小切口胆囊切除术的手术器械，包括一个可通过切口插入人体腹腔内的插入锥，一个可通过并沿插入锥插入并在体内外形成一个可用于接纳牵引肝下区的肠和网膜组织的小拉钩和/或具有连接冷光源、吸引器和显示/记录装置的连接装置的镜筒，一个牵引肝的活动拉钩和推线器。所说的手术器械具有结构简单，易于推广，创伤小，手术费用低，病人恢复快的优点。

摘要： 本发明涉及一种单切口手术从操作设备、手术机器人。从操作设备，具有多个操作臂，所述操作臂包括：驱动机构及连杆，驱动机构具有壳体；连杆基本为刚性连杆，设置于所述壳体上，且在其延伸方向上与壳体的侧面相切，多个操作臂的所述连杆临近设置，并能够通过一个切口伸入体内。

摘要： 本发明提供一种用于产生第一皮肤切口并用于沿这一切口的边缘进行标记的方法和装置，例如由本发明所述实施例所示。对用于产生第一皮肤切口并用于沿所述切口的边缘进行标记的装置的操作包括：选择所需要的切口深度和长度，划线，放置在患者身体上的所需位置处，并通过外科医生确定释放所存储的能量时所释放的所述能量以笔直的快速有力的移动方式和均匀的深度来移动手术刀片，同时沿所述切口的边缘标记各个点以供精确地闭合。

摘要： 一种用于小切口胆囊切除术的手术器械，包括一个可通过切口插入人体腹腔内的插入锥，一个可通过并沿插入锥插入并在体内外形成一个可用于接纳牵引肝下区的肠和网膜组织的小拉钩和/或具有连接冷光源、吸引器和显示/记录装置的连接装置的镜筒，一个牵引肝的活动拉钩和推线器。所说的手术器械具有结构简单，易于推广，创伤小，手术费用低，病人恢复快的优点。

摘要： 本发明提供一种腹会阴联合直肠癌手术会阴区手术切口扩张装置，涉及手术器械领域。该会阴区手术切口扩张装置包括支撑平台，水平放置于台面或地面，两个竖杆，两个定位座，分别设置于两个竖杆后侧底部并嵌设于支撑平台内部，两个安装座，两个定位套，定位套与竖杆之间设有第一紧固螺栓，第一紧固螺栓与定位套螺纹连接，第一紧固螺栓穿过定位套并与竖杆相接触；扩张结构，两腿部辅助结构，设置于扩张结构两侧并与支撑平台活动安装。该会阴区手术切口扩张装置运用在临床后，且视野清楚，减少副损伤的发生，同时该器械通过变换调整后也可用于其他体位手术，解决手术视野暴露固定的难题。

摘要： 笔在手术划线中的应用,先用细线笔划线标记手术切口,然后用粗线笔固定划线,细线笔和粗线笔中装有手术允许使用的药水。划线药水由甲紫、乙醇和蒸馏水组成,固定划线用的固定药水由碘化钾、碘、乙醇和蒸馏水组成。本发明改变了手术切口划线传统的方法,拓宽了传统笔的使用范围,使手术切口划线更容易,更准确可靠,为手术的成功奠定了基础。

摘要： 本发明公开了一种巨乳缩小手术用手术切口定位器，包括定位片及连接组件，所述定位片设为两个，两个所述定位片的中部开设有一定位孔，所述定位孔用于对乳头进行定位，所述定位片上设置有一V型缺口，所述V型缺口与所述定位孔相连通；所述连接组件包括连接座及连接杆，所述连接座适于粘贴在皮肤上，所述连接杆设为两个，两个所述连接杆的一端与所述连接座转动连接，两个所述连接杆的另一端与两个所述定位片转动连接。根据本发明提供的巨乳缩小手术用手术切口定位器，可以同时多两个乳房进行定位，从而根据手术需求术前在乳房上画出切口线，提高手术效率和成功率。

摘要： 手术切口裂开患者用切口固定牵拉贴，包括第一固定组件和第二固定组件，第一固定组件包括内封闭棉条和第一粘胶带，内封闭棉条的中部连接有第一连接耳；本实用新型通过体外牵拉固定，利用第一固定组件和第二固定组件对手术切口进行粘贴，固定效果好，装置中不含手术缝针和缝线，因此不会切割损伤器官，使用安全性高，并且拆下之后可以重新固定，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于多种手术切口的切口保护罩，包括罩袋，罩袋前侧壁固定安装分别第一束紧桶和第二束紧桶，第一束紧桶内壁贴合第一松紧绳，第一松紧绳左侧壁固定安装调节板，调节板前侧壁开设额调节孔，第二束紧桶内壁贴合第二松紧绳，第二松紧绳右侧壁固定安装固定钩，罩袋左右侧壁分别固定安装U型调节管，U型调节管内壁套接束紧绳，罩袋后侧壁分别固定安装纵向海绵条和横向海绵条，实现了对人体多种手术切口进行保护、通过束紧带固定免去了纱布捆绑的不舒适感的目的。