我院茶碱血药浓度监测及其影响因素综合性评价

摘要

目的:抽样分析北京医院20年间(1995年-2015年6月)茶碱血药浓度监测的患者的数据,为茶碱临床安全合理用药和个体化治疗提供依据.方法:通过医院治疗药物检测(TDM)数据库查阅1995年1月-2015年6月茶碱血药浓度监测患者的病例资料,共统计6 770例次患者的血药浓度数据,并对影响血药浓度的因素进行综合评价.结果:在6 770例病例结果中,共有3 357例血药浓度在5 ～ 20 μg· mL-1的最适宜的有效浓度范围内.血药浓度平均值为(6.04±0.06) μg· mL-1,女性的平均血药浓度略高于男性.在年龄方面,年龄越大,茶碱平均血药浓度越高.在数量方面,茶碱检测数量由2001年1 148例降至2014年29例.在联合用药方面,喹诺酮以及大环内酯类抗生素、异烟肼、胃舒平和多潘立酮等药物对血药浓度有影响.结论:我院茶碱用药监测例数逐年下降,茶碱血药浓度范围控制在正常区间较低值范围内,茶碱使用较为合理.按照不同给药剂量的血药浓度结果,0.125 g单次剂量给药,能保证较好的安全性和有效性.性别不同的患者血药浓度无显著性差异,低血药浓度的茶碱类药物(5 ～ 10 μg·mL-1)能有效治疗激素抵抗并具有抗炎作用.根据性别、年龄和单次给药剂量,建立了血药浓度综合性评价方程.