颞叶内侧癫痫和伴中央颞区棘波良性儿童癫痫的海马功能连接比较

摘要

目的 观察癫痫患者海马与全脑功能连接(FC)的变化,比较不同类型癫痫的脑网络改变差异,探讨其可能的神经病理机制.资料与方法 收集2014年8月-2016年12月于天津市第一中心医院就诊的17例颞叶内侧癫痫(mTLE)、12例伴中央颞区棘波良性儿童癫痫(BECT)以及社区招募的19名健康志愿者(对照组),均行结构和功能MRI扫描.以海马头部为感兴趣区,采用REST 1.8软件对3组研究对象分别进行组内和组间海马与全脑功能连接分析.结果 对照组的海马头部功能连接脑区存在正、负2种相关性表现,正相关连接脑区主要位于杏仁核、海马旁回、颞叶外侧皮层、岛叶、丘脑、基底节区等;负相关连接脑区主要位于双侧额叶、顶叶、枕叶等皮层.海马功能连接强度(FCS)比较显示,mTLE组较对照组及BECT组均表现为多个脑区FC减低,主要位于海马和海马旁回、颞叶、楔前叶等脑区(P＜0.05);而BECT组则表现为FC强度增加,运动区较为明显(P＜0.05).结论 不同类型的癫痫脑网络改变模式可完全不同,可能与其所表现的不同临床症状、病程及预后的病理机制相关.