不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响

摘要

目的:探讨不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响,为临床手术采取合理的麻醉方法提供科学根据.方法:将80例胃癌手术患者随机分成静吸复合麻醉组(A组)和单纯静脉麻醉组(B组),每组40例,组内再各分为深麻醉组(AH组,BH组)和浅麻醉组(AL组,BL组).深麻醉组和浅麻醉组脑电双频指数(bispectral index,BIS)分别为35～50和55～68.两组分别于麻醉前、术毕及术后72 h检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量.结果:术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均较麻醉前下降(P＜0.05),同种麻醉方法AL组、BL组较AH组、BH组下降明显(P＜0.05);术后72 h各组各项指标均恢复至麻醉前水平;在相同时段不同麻醉方法深、浅麻醉组之间各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉均可影响患者的细胞免疫功能,但深麻醉状态较浅麻醉状态影响小,可能与患者应激反应有关.