定期尿激酶联合肝素封管对预防血液透析长期导管感染的观察

摘要

目的 研究定期尿激酶联合肝素封管对血液透析患者长期导管预防感染的影响,阐明定期应用尿激酶联合肝素封管的临床意义.方法 选用2014年4月～2015年3月在徐州市第三人民医院透析中心使用右颈内静脉带cuff长期透析导管作为血管通路行维持性血液透析患者60例,随机分为2组(实验组和对照组各30例),观察期12个月.实验组每周1次尿激酶联合肝素盐水封管,其余透析后肝素盐水封管;对照组单纯采用肝素盐水封管.结果 实验组可以明显降低导管的感染发生率(3.3％比20.0％,x2=4.043,P=0.044);实验组治疗前后凝血酶原时间[(13.93±1.82)s比(13.89±1.92)s,t=3.129,P=0.894]、血小板[(190.59±49.65)×109/L比(193.91±39.68)×109/L,t=0.393,P=0.617]、国际标准化比值[(1.20±0.20)s比(1.21±0.15)s,t=0.619,P=0.751]、活化的部分凝血活酶时间[(33.85±6.51)s比(33.99±7.12)s,t=0.297,P=0.814]、纤维蛋白原[(2.98±0.78) g/L比(3.06±0.76)g/L,t=0.706,P=0.483]、凝血酶时间[(11.37±1.59)s比(11.91±1.54)s,t=0.587,P=0.523]差异无统计学意义.结论 定期应用尿激酶联合肝素封管,对维持性血液透析患者长期导管能减少感染的发生率,对预防相关性菌血症安全有效.