多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病和脂肪肝的系统评价

摘要

目的评价多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病/脂肪肝的疗效与安全性.方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法,对关于易善复与安慰剂/不治疗相比较治疗酒精性肝病/脂肪肝的随机对照试验进行系统评价.结果共检索出1 694篇文献.经评估后6个随机对照试验包含662例患者符合纳入标准.6篇文献都没有报道和易善复相关的不良反应.1个试验,104例患者的研究表明,易善复有降低酒精性肝病患者早期死亡率的趋势(22.6%对39.2%;相对危险度0.50,95%可信区间0.32～1.06,P=0.07).4个试验,146例患者的Meta-分析显示,易善复治疗酒精性肝病或脂肪肝的有效率为83.5%,对照组的有效率为41.7%,差异具有统计学意义(相对危险度2.20,95%可信区间1.08～4.50,异质性检验P=0.03).3个试验的Meta-分析显示,易善复有防止酒精性肝病/脂肪肝患者病理组织学恶化的趋势,但是,并不能改善患者的组织学.结论易善复治疗酒精性肝病/脂肪肝是安全的,它可以提高酒精性肝病/脂肪肝患者治疗的有效率,改善患者的临床症状和体征.同时它具有降低患者早期死亡率和防止患者组织学恶化的趋势.