罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响分析

摘要

目的 探讨分娩镇痛采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞的效果及对母婴结局的影响.方法 选取206例单胎头位足月初产妇进行回顾性分析,其中103例在分娩时未接受任何镇痛处理,设为对照组,另103例分娩时接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,设为试验组,所有产妇均于2015年8月～2017年8月期间在重庆高新区人民医院和我院分娩,观察比较两组镇痛效果及母婴结局.结果 试验组第一产程活跃期时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.05),而两组在第二产程和第三产程时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组疼痛分级为0级、1级的比例显著高于对照组,2级、3级的比例显著低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组第一产程潜伏期末的心率(HR)、血压及平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05),而在分娩后试验组各指标水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组胎吸助产率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05).结论 产妇分娩时采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛能降低产后出血量,缩短第一产程时间,不影响第二、三产程,同时还可减轻产妇疼痛,不增加母婴不良事件发生风险,产妇心率、血压等体征也更为平稳,值得推广.