不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果及母婴结局比较

摘要

目的：探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响。方法：选择硬膜外分娩镇痛下自然分娩的初产妇60名,随机分为3组,A组（0.1%罗哌卡因复合芬太尼组,n=20）、B组（0.125%罗哌卡因复合芬太尼组,n=20）、C组（0.15%罗哌卡因复合芬太尼组,n=20）。记录3组产妇镇痛前（T1）、镇痛后5min（T2）、镇痛后10min（T3）、镇痛后15min（T4）、第二产程（T5）、第三产程（T6）时VAS镇痛评分情况,观察3组产妇镇痛起效时间、硬膜外给药次数、给药间隔时间、下肢运动阻滞程度、分娩情况、胎儿、新生儿情况以及镇痛期间不良反应的发生情况。结果：3组产妇硬膜外给药次数、下肢运动阻滞程度、分娩情况、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分以及镇痛期间不良反应的发生情况相比差异无统计学意义;3组产妇T1、T6时间点VAS评分相比差异无统计学意义,T2~T5时间点C组产妇的VAS评分明显低于A、B两组产妇,且T4时间点B组评分明显低于A组,差异均有统计学意义,p〈0.05;C组镇痛起效时间明显短于A、B两组,C组给药间隔时间明显长于A、B两组,且A、B两组产妇镇痛起效时间及给药间隔时间相比差异也有统计学意义,p〈0.05。结论：罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛具有良好的安全有效性,不影响产妇的产程和分娩方式且对产妇、胎儿及新生儿无不良影响,0.15%的罗哌卡因起效更快、镇痛效果更好、给药时间间隔更长。