不同途径营养支持方式对肝硬化患者康复效果及肠道菌群和免疫功能的影响

摘要

目的:探讨分析不同的营养支持方式对肝硬化患者康复效果、肠道菌群和免疫功能的影响.方法:选取医院收治的75例肝硬化患者,根据随机数表法将其分为常规热量肠外营养(PN)组、低热量肠外营养(HPN)组和低热量肠内营养(HEN)组,每组25例.3组分别给予PN、HPN和HEN支持治疗,比较3组患者治疗后临床功能指标和治疗前后免疫功能,同时对3组患者治疗前后肠道菌群分布情况及治疗期间不良反应发生情况进行比较.结果:HEN组患者胃肠道功能恢复时间、出入院时的体重差和营养支持费用均显著低于PN和HPN组,住院时间显著短于PN组,差异具有统计学意义(F=6.201,F=3.890,F=9.225,F=3.162;P<0.05);治疗后3组患者T淋巴细胞及亚群CD3+、CD4+和CD8+均显著升高,且HEN组显著高于PN和HPN组,差异均具有统计学意义(F=3.221,F=3.257,F=3.420;P<0.05),3组免疫功能敏感指标CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义;治疗后HEN组肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌数量均显著高于PN和HPN组,酵母样真菌数量显著低于PN和HPN组,差异具有统计学意义(F=3.310,F=4.873,F=3.652,F=3.796;P<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:肝硬化患者采用HEN支持治疗方式在改善患者胃肠道功能、缩短住院时间、降低经济负担和不良反应等方面显著优于其他支持治疗方式,并可明显改善患者肠道菌群分布,提高其免疫功能,值得在临床进一步应用.