单纯人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者前后实验室指标分析

摘要

目的 研究单纯人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者前后实验室指标的改变，以便临床正确评估血浆置换的疗效。方法 对23例慢性乙型重型肝炎患者在人工肝血浆置换治疗前和治疗后分别进行肝功能和凝血功能检测，观察治疗前和治疗后患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）的变化。结果 慢性乙型重型肝炎患者治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA、INR均比治疗前明显降低（P＜0.05），PA比治疗前明显增高（P＜0.05），PT和APTT比治疗前明显缩短（P＜0.05），而TP和ALB较治疗前无明显改善（P＞0.05）；第2次治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA、INR均比第1次治疗后明显降低（P＜0.05），PA比第1次治疗后明显增高（P＜0.05），PT和APTT比第1次治疗后明显缩短（P＜0.05），其余实验室指标较第1次治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者效果显著，能够改善慢性乙型重型肝炎患者的肝功能和凝血功能，对慢性乙型重型肝炎患者有着重要的辅助治疗作用，多次血浆置换比仅一次血浆置换治疗效果更好。