青岛地区居民膳食脂肪摄入量及脂肪酸构成与心血管病关系的研究

摘要

目的：本研究探讨了青岛地区居民日常膳食中脂肪及脂肪酸的摄入量及构成、血脂异常和不同脂肪酸对心血管疾病发病的关系和相互作用。对降低冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病的发病率、病死率提供科学依据。
　　 材料与方法：对189例研究对象并进行以下检查：①体格检查：包括测量身高、体重和血压；询问病史包括现病史和家族史；②空腹血生化检查：包括血甘油三酯(TG)、胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血糖(GIu)；③膳食调查：采用食物频率法(FFQ)，将食物分为8大类，通过简化的食物频率表进行现场问卷调查，询问每一个研究对象过去一年中的各种食物的摄入频率和摄入量，将数据录入计算机，分别计算日人均各种食物消费量，以及日人均各种营养素摄入量，主要包括膳食脂肪、脂肪酸的摄入量和构成，所得数据进行统计学处理，分析摄入量与血脂的关系。
　　 结果：调查显示，青岛居民日人均粮谷类200g左右，薯类平均摄入量26g左右，畜禽肉及内脏平均摄入量85g左右，而海产品日平均摄入量73g左右，并低于畜禽肉及内脏的平均摄入量，海产品中尤以小黄鱼、海虾和蛤蜊的摄入量较其他海产品的摄入量高；坚果类和油脂类平均摄入量分别为23g左右和40g以上。青岛地区居民营养素的平均摄入量为蛋白质约占摄入总热量16％，碳水化合物约占总热量48％，脂肪约占摄入热量的37％，脂肪摄入量高，并超过了中国营养学会推荐的脂肪应占摄入每日总热量25～30％。占摄入脂肪比重最高的为油脂类，约占43％左右，其次为坚果类，占总脂肪11％左右，而畜禽肉类的比重为5％左右，海产品仅占1.8％左右。S：M：P值为1:1.5:1.49，S：M：P的适宜推荐值：1:1:1，MUFA、PUFA占总脂肪酸比例较高，而长链n-3PUFA摄入量较低，仅约为0.15g/人/日。n-6/n-3比值23，远远大于不饱和脂肪酸中n6/n3的推荐适宜值4～6：1。青岛居民膳食脂肪摄入量较高的主要原因是烹调用油及坚果类摄入量较多。各种营养素摄入量与血脂四项的相关性分析中，BMI值、膳食中脂肪、总脂肪酸、饱和脂肪酸的摄入量与TG、TC、LDL有关，呈正相关性；长链n-3PUFAs的摄入量与血脂中TG、TC、LDL呈负相关关系，与HDL呈正相关关系，EPA、DHA分别与血脂的相关性分析结果与长链n-3PUFAs的血脂分析结果一致，说明长链n-3PUFAs对血脂可有负向调节作用的可能性。根据血脂异常程度分组后，血脂异常组BMI水平有年龄年轻化趋势。血脂异常组的各种营养素平均摄入量和BMI值均高于健康组；血脂异常组畜禽肉和海产品的平均摄入量也高于健康组。两组数据未见统计学差异，p>0.05。脂肪平均摄入量≤68g/人/日时，BMI、TG、TC、LDL均值水平第二组即膳食脂肪平均摄入量≥68g组均高于第一组即膳食脂肪平均摄入量≤68g，而HDL均值水平第二组低于第一组，说明脂肪摄入量与血脂是有一定关系，即脂肪摄入量越高TC、TG、LDL水平越高，而HDL水平下降，并且长链n-3PUFAs对TG、LDL的作用有正向调节的趋势。以上数据说明了膳食中脂肪摄入量在适宜的范围内，长链n-3PUFAs可发挥降低血脂的作用，而过高的脂肪摄入量反而会干扰长链n-3PUFAs血脂调节作用。
　　 结论：本研究通过调查分析发现青岛地区居民的膳食脂肪摄入量较高，但ω-3 PUFA的食物摄入量较低，长链ω-3 PUFA、EPA、DHA的人均摄入量并不高。ω-3PUFA与血脂异常有负相关性，长链ω-3PUFA具有较强的生物活性。对心血管系统具有广泛的调节作用，增加膳食中富含ω-3PUFA的海鱼产品摄入。能有效防治心血管疾病的发生、发展，降低血脂，控制死亡率。