肱骨髁上

摘要： 目的 探讨使用尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2019年1月间收治的39例儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的临床资料.其中,男27例,女12例;年龄(6.68±2.52)岁,范围在2.17～13.75岁.实施闭合复位经皮克氏针(closed reduction and percutaneous pinning,CRPP)固定23例(58.97％),为第1组;行尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助CRPP治疗16例(41.03％),为第2组.所有患儿术后随访时间均在16周以上.采用配对样本t检验、x2检验及Fisher精确概率法比较两组手术时间、透视次数、术后Baumann角、提携角、肱前线与肱骨小头交叉点、肘关节功能和活动范围以及并发症发生情况的差异.结果 所有患儿平均随访(1.98±1.43)年,术后4～6周骨折均获临床愈合.第1组平均手术时间和透视次数分别为(48.59±15.75)min和(49.65±23.83)次,第2组则分别为(27.17±9.68)min和(24.25±5.92)次,均较第1组明显下降,平均下降21.42m in和25.40次(95％可信区间,12.43～30.40 min和14.74～36.06次),且差异有统计学意义(P＜0.05).所有病例肱前线与肱骨小头关系均恢复正常.第1组和第2组术后末次随访Baumann角分别为(77.13±2.20)°和(72.69±1.70)°,提携角分别为(10.39±2.19)°和(12.96±2.37)°,两组比较,第2组冠状面的复位质量明显优于第1组,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组均未出现术后即刻并发症.末次随访时,两组Flynn标准评定肘关节功能优良率和运动范围相似.结论 使用经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折是一种安全有效的方法.该技术在不增加并发症风险的情况下,可以缩短手术时间、减少透视频率和提高复位质量.

摘要： 目的:研究皮外张力固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果.方法:本次研究实验于医院内部选取2015年3月~2018年2月收治的140例肱骨髁上骨折患者作为研究对象,随机将入组患者分为皮外组和对照组,对比两组患者的临床治疗效果和治疗5个月后的肘关节综合功能.结果:皮外组的治愈好转率显著高于对照组(P<0.05);皮外组治疗5个月后的肘关节综合功能显著优于对照组(P<0.05).结论:皮外张力固定方法应用于肱骨髁上骨折治疗当中,能够促进患者的骨折愈合效率,同时促进肘部关节功能的恢复与提升,适宜广泛应用于临床治疗中.

摘要： 目的:探讨综合护理干预对小儿肱骨髁上骨折疼痛及并发症的影响.方法:收集我院诊断为肱骨髁上骨折的小儿,分为研究组(接受综合护理)和对照组(接受常规护理).对比(1)研究组和对照组术后患侧屈伸度、术后携带角减少度数.(2)两组治疗疗效.(2)两组并发症发生率.结果:研究组和对照组护理前疼痛评分分别为(5.21±1.25分、5.36±1.34分),比较无差异(P>0.05);研究组和对照组护理后疼痛评分分别为(2.14±0.35分、3.57±0.87分),比较有差异(P<0.05);研究组和对照组治疗疗效分别为94%、82%,比较有差异(P<0.05);两组肘内翻及缺血性挛缩并发症发生率,比较有差异(P<0.05).结论:通过综合护理可以减少肱骨髁上骨折小儿的疼痛程度,对减少术后肘外翻、缺血性挛缩等并发症有积极作用.

摘要： 目的：比较明显移位的儿童肱骨髁上骨折术后不同的开始功能锻炼时间和锻炼方法对肘关节功能恢复的影响。方法：2005-10/2009-03广东省博罗县园洲镇卫生院骨科收治的明显移位肱骨髁上骨折患儿160例，男91例，女69例；年龄3～12岁。均行切开复位，克氏针交叉内固定。根据术后功能锻炼情况分为两组：4周锻炼组81例男46例，女35例。1周锻炼组79例，男45例，女34例；4周锻炼组于术后4周去除石膏固定，进行肘关节锻炼。1周锻炼组于术后1周更换石膏，改肘关节由90°变为135°石膏再制动1周后开始锻炼。所有患者均锻炼至术后3个月。6个月后随访时按照ROM（显效、有效、无效）评价患儿肘关节功能。结果：按意向处理分析，6个月随访率100%。①ROM肘功能评价：1周锻炼组79例，显效68例，有效11例，无效0例，显效率86．1%，4周锻炼组81例，显效40例，有效38例，无效3例，显效率49．1%，两组比较差异意义显著（P<0．005）。②两组并发症无差异。结论：儿童肱骨髁上骨折术后实施早期动静结合功能锻炼对患者获得良好的肘关节功能是有益的，且不存在非安全性问题。

摘要： 目的：分析研究两种手术入路进行小儿肱骨髁上骨折治疗的效果。方法选取三门峡市中医院收治的120例小儿肱骨髁上骨折手术治疗患儿，根据手术方式不同将患儿分为观察组和对照组，各60例。其中观察组以肘内侧入路进行骨折治疗，对照组以肘后正中入路进行骨折治疗，对比观察两组治疗效果。结果观察组骨折治疗优良率约为88％，对照组为72％，观察组骨折治疗优良率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论经肘内侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有较好的效果，值得临床推广和借鉴应用。

摘要： Objective: To observe clinical effects of integrative medicine in treating humeral supracondylar fracture. Methods: Seventy-two patients were randomized into the observation group and the control group, 36 cases each group, the observation group were treated by integrative medicine, the control group were performed with con-ventional surgery, to compared clinical healing time, imaging results, elbow range of motion (ROM) and total curative effects between both groups. Results: Clinical healing time of the observation group was (23.8±2.9) days, shorter than (27.5±3.1) days of the control group, the difference between both groups had statistical meaning (P<0.05). The differ-ence showed statistical meaning in the comparison between both groups in carrying angle (CA angle), Baum ann angle (BA angle) and Tilting angle (TA angle) after treating (P<0.05). After treating, the angles of elbow stretching and flex-ing in the observation group were (139.70±4.85) degree and (-5.16±1.08) degree, less than (129.80±5.74) degree and (-3.150±1.14) degree of the control group respectively, the difference had statistical meaning between both groups (P<0.05). Conclusion: Treating humeral supracondylar fracture by integrative medicine could shorten clinical healing time, which is helpful to the recovery of elbow function.%目的：观察中西结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将72例肱骨髁上骨折患者随机分为观察组、对照组各36例，观察组采用中西结合治疗，对照组行常规手术治疗，比较2组临床愈合时间、影像学检查结果、肘关节活动范围和总治疗疗效。结果：临床愈合时间观察组为(23.8±2.9)天，对照组为（27.5±3.1)天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。携带角（CA 角）、肱骨外髁骺线角（BA 角）、肱骨髁部前倾角（TA 角）治疗后2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后肘关节曲、伸范围观察组分别为（139.70±4.85）度、（-5.16±1.08）度，对照组分别为（129.80±5.74）度、（-3.150±1.14）度。2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西结合治疗肱骨髁上骨折可缩短临床愈合时间，有助于肘关节功能恢复。

摘要： 目的：观察中西结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将72例肱骨髁上骨折患者随机分为观察组、对照组各36例,观察组采用中西结合治疗,对照组行常规手术治疗,比较2组临床愈合时间、影像学检查结果、肘关节活动范围和总治疗疗效。结果：临床愈合时间观察组为（23.8±2.9）天,对照组为（27.5±3.1）天,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。携带角（CA角）、肱骨外髁骺线角（BA角）、肱骨髁部前倾角（TA角）治疗后2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后肘关节曲、伸范围观察组分别为（139.70±4.85）度、（-5.16±1.08）度,对照组分别为（129.80±5.74）度、（-3.150±1.14）度。2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西结合治疗肱骨髁上骨折可缩短临床愈合时间,有助于肘关节功能恢复。

摘要： 目的：对经肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定术后小儿患者的临床护理要点及功能锻炼方法进行分析和探讨。方法：回顾性分析我院209例肱骨髁上骨折患儿行闭合复位克氏针内固定术的临床护理经验。结果：疗效观察及术后随访结果表明，209例患儿均顺利完成了手术，其中有5例患者出现了术后并发症（神经损伤），并经治疗和护理后，恢复正常；209例患儿的治疗优良率为98．00％，患儿通过严密的生命体征监测及科学的肢体功能锻炼，有效减少了并发症的发生率，促进了健康的恢复。结论：对血管损伤、早期损伤等并发症进行术前早期的预防和处理，能有效提高患者的治疗效率，术后系统的关节功能康复训练和正确的出院指导对手术的临床疗效和防止并发症的发生具有重要意义。

摘要： 目的：探讨肱骨髁上骨折的诊断与治疗；方法通过回顾性分析我院36例肱骨髁上骨折患者，其中闭合性骨折34例、无移位性骨折9例、移位性骨折27例，其中屈曲型4例、伸直型23例、伸直桡偏9例、伸直尺偏型6例，合并神经损伤2例。开放性骨折2例，均为移位伸直型骨折，其中1例合并尺神经损伤。以上病例均无血管损伤。临床表现，诊断及治疗方法；结果新鲜骨折33例中，优良24例、尚可8例、差1例。3例陈旧性骨折，优良2例、尚可1例。无移位的9例肱骨髁上骨折均愈合，无肘关节功能障碍及肘内翻。2例开放性骨折有1例轻度肘内翻，内翻角度约为13。。骨折切开复位内固定的17例中，肘关节伸屈受限3例，平均受限10。，肘内翻1例，内翻角度约为16。。余肘关节功能良好，无肘内翻畸形。结论法中为防治肘内翻，对尺偏型的骨折即矫正过正外还要叩击桡侧，使桡侧对合嵌插紧密，在石膏塑形过程中，保持肘关节外翻位，这样对肘关节携带角的保留尤为重要。对桡偏移位的患者，采用残留一定桡偏位，同时叩击肘部桡侧使肘关节保持外翻位，石膏托塑形固定。

摘要： 本发明公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本发明通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本发明公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本发明通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本发明公开了肱骨髁上骨折复位机构，包括机体，机体下端两侧均固定连接有底座，底座之间设有下复位装置，下复位装置上端中间位置固定连接有上复位装置，上复位装置与下复位装置共同组成了纵向复位装置，机体一侧设有接入孔，接入孔外侧设有充气环，机体与接入孔相同一侧设有隔离板，机体一侧靠近下端的位置设有电源接口，电源接口下端设有数据接口，下复位装置与上复位装置结构相同，下复位装置与上复位装置上下对称与机体内部连接，机体内部设有横向复位装置，横向复位装置与纵向复位装置结构相同，该肱骨髁上骨折复位机构通过设置复位装置与牵引环以及X光发射器，使其达到使用时可以操作简单与效果稳定以及恢复速度快的目的。

摘要： 本发明涉及骨折手术辅助器械技术领域，公开了一种肱骨髁上骨折手术穿针定位器，包括固定块，所述固定块的同一侧上固定安装有固定杆和限位杆，所述限位杆的长度大于固定杆的的长度，所述固定杆和限位杆平行设置且均与固定块垂直；所述固定杆的一侧上开设有多个入针孔，多个入针孔竖直排列，所述固定杆远离入针孔的一侧开设有一个出针孔，所述出针孔位于入针孔更远离固定块的一端，每个所述入针孔与出针孔之间连通有穿针通道。本发明在肱骨髁上骨折手术时，能够定位穿针角度方向和进针点，提高穿针的准确率，从而减少透视次数和减少手术时间，最大限度的保护患者。

摘要： 本实用新型公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本实用新型通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，公开了一种用于配合克氏针的肱骨髁上骨折复位固定器，包括伸缩连接杆，伸缩连接杆的一端设置有用于连接并固定腕部的腕固定结构，伸缩连接杆的另一端设置有用于连接并固定上臂的臂部固定结构，伸缩连接杆上还设置有用于固定克氏针的定位装置。本实用新型公开的固定器，采用了长度可调节的伸缩调节杆对手腕和上臂进行固定，以可调节固定长度的方式方便不同体格的复位需求，在发生固定不合理的时候能够快速调节固定长度至合理范围；极大地简化了肱骨髋上骨折的复位治疗操作程序，避免了操作不当后反复拆卸和绑扎固定，减少了患者二次伤害的痛苦，也避免了诸多隐患。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿肱骨髁上骨折麻醉专用挡板，包括第一拱形板和第二拱形板，所述第一拱形板和第二拱形板的正面顶端均固定连接有卡壳，所述第一拱形板和第二拱形板的背面顶端均固定连接有第二固定块，所述第二固定块的顶部与固定带的一端固定连接，所述固定带的另一端与卡扣固定连接，所述固定带的中间设置有弹性带，所述第一拱形板的内部设置有第一软垫，所述第二拱形板的内部设置有第二软垫，本实用新型通过设置第一拱形板、第二拱形板、卡扣、卡壳和固定带，能够在手术中更好的固定患者的手臂，第一拱形板用于放置大臂，第二拱形板用于放置小臂，四组卡扣、卡壳和固定带能够起到很好的固定效果。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿肱骨髁上骨折闭合复位手术用外展固定支持架，包括可调支腿机构、可调支撑机构、前臂护套组件和上臂护套组件，可调支撑机构设置在前臂护套组件与上臂护套组件之间，前臂护套组件包括前臂防护外壳和前臂内衬，前臂内衬设置在前臂防护外壳的内侧面上，上臂护套组件包括上臂防护外壳和上臂内衬，上臂内衬设置在上臂防护外壳的内侧，可调支撑机构包括支撑杆，支撑杆的内部设置有螺纹连接孔Ⅱ，螺纹连接孔Ⅱ贯穿支撑杆，支撑杆的上端通过螺纹连接孔Ⅱ连接有上调节杆Ⅱ；本实用新型结构设计新颖，操作简单，固定牢固，调节方便，既能避免术者及助手吃射线对身体的伤害，又能对骨折复位固定牢固。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童肱骨髁上骨折克氏针内固定导向装置，两个所述底座的上表面均固定连接有夹紧机构，两个所述电动伸缩杆的伸缩端均固定连接有固定板，两个所述固定板之间固定连接有角度调整结构，两个所述矩形垫块的左右两端均贯通且螺纹连接有调节螺栓，两个所述调节螺栓相对的一端均转动连接有弧形紧固板，所述导向管贯穿所述调节块，若干所述凹槽的内左表面与所述限位轴的右表面之间均设有弹性件，可以固定儿童的骨折位置，并调整导向管的角度，使内固定克氏针沿着调节导向管的角度向骨折处钻入，防止内固定克氏针的固定时角度偏移，使骨折处的固定效果更好。

摘要： 本实用新型公开了儿童肱骨髁上骨折手术用复位固定及克氏针置入瞄准装置，包括卡箍、连杆、转向固定A件、转向固定B件以及瞄准件；用于固定在患肢上臂、臂上的两卡箍通过一连杆和转向固定A件连接调整固定；转向固定B件和转向固定A件插接形成转接件，连杆贯穿转接件上的穿杆筒实现转向，瞄准件穿装在末端位转接件的穿杆筒中。本实用新型用于骨折闭合复位时的牵引、骨折复位后的临时固定及骨折复位后经皮置入克氏针的瞄准，辅助提高复位，替代医生手法维持复位患肢，减少医患X射线下暴露，透视下调整指标钢针打入位，精准盲作业。