在植入的髋关节假体中分离股骨杯与髋臼球的工具及方法

摘要

手术工具，用于在植入的髋关节置换假体中将股骨杯与髋臼球彼此分离。在手术工具的远端处，手术工具的元件与股骨杯和髋臼杯接合。当工具的近端手柄被朝向彼此按压时，接合元件彼此远离。因此，外科医生能够将股骨杯与髋臼球彼此分离，而不会将髋臼杯拉离髋臼或将股骨杯和/或股骨植入物拉离股骨，从而在不破坏任何骨长入的情况下完成所述分离。

说明书

技术领域

本发明涉及用于髋关节假体的手术器械。更具体地，本发明涉及用于在植入的髋关节置换假体中分离股骨杯与髋臼球的手术工具。

相关技术

第8313531 B2号和第8540779 B2号美国专利中描述了逆向髋关节假体。第8992627 B2号美国专利中也描述了所述假体和翻修手术方法。这三项专利的公开内容通过引用方式以其整体并入本文。

发明内容

如上述引用的专利中所描述的，当将假体植入病人体内时，股骨杯与髋臼球形成关节。髋臼球通过莫氏锥度(Morse taper)附接到与髋臼杯的凹面的底部附接并从所述底部延伸的柄。本发明的手术工具使外科医生能够将股骨杯与髋臼球分离，而不拉动髋臼杯或股骨植入物，并且不会破坏任何骨长入。本发明的手术工具可作为包含其它手术器械和/或植入物元件的套件中的组件。

附图说明

图1是本发明的手术工具的第一实施方式的俯视图。

图1A是第一实施方式的股骨接合组件5的俯视图。

图1B是图1A的端视图。

图2是本发明的手术工具的第一实施方式的侧视图。

图2A是第一实施方式的第二手柄3的替代实施方式的仰视图。

图2B是在髋臼接合组件6a移动之后的与图2A相同的视图。

图3是在进行股骨杯与髋臼球的分离之前的放置在假体上的图2的工具的侧视图。

图4是以股骨的局部剖视作为附加元件的图3的剖视图。

图5是本发明的工具的第二实施方式的侧视图，其中，手柄已朝向彼此按压。

图5A是图5的部分A的立体图。

图6是第二实施方式的立体图，其中，手柄还没有朝向彼此按压。

图7是图6的俯视图。

图8是在股骨杯与髋臼杯彼此分离之前的与股骨植入物/杯以及髋臼杯接合的第二实施方式的侧视图。

图8A是图8的剖视图。

图9是在股骨杯与髋臼杯彼此分离之后的与股骨植入物/杯以及髋臼杯接合的第二实施方式的侧视图。

图9A是图9的剖视图。

具体实施方式

参照第一实施方式，图1中示出了本发明的手术工具1(在本文中，也称手术器械)的俯视图，并且图2中示出了本发明的手术工具1的侧视图。所述工具具有第一手柄2和第二手柄3。如图2所示，弹簧4易于使手柄彼此分开。第一手柄2的远端具有与其附接的股骨接合组件5，并且第二手柄3的远端具有与其附接的髋臼接合组件6。支点销7将第一手柄2铰接到第二手柄3，使得当手柄被朝向彼此按压时，股骨接合组件5与髋臼接合组件6彼此远离。因此，销7在第一手柄与第二手柄之间提供支点。

图1A中示出的股骨接合组件5是从图2中的箭头A方向观察的。股骨接合组件5可通过销轴5a可旋转地连接到第一手柄2。销轴5a允许股骨接合组件5围绕第一手柄2的中心轴线轴向地旋转。在图1B中，示出了从图1A中的箭头B的方向截取的股骨接合组件5的端视图。图1B中的箭头C示出了股骨接合组件5可以旋转的方向。

图2A和图2B示出了标记为3a的第二手柄的替代实施方式的仰视图。铰链3b设置在手柄3a上以允许位于销7(参见图2)与髋臼接合组件6a之间的手柄的一部分的横向枢转。铰链3b允许在图2A的箭头D方向上的横向移动。图2B提供了在其远端具有髋臼接合组件6a的铰接的手柄3a的示例。

在图3和图4中，在进行股骨杯20与髋臼球21的分离之前，将手术工具1放置在假体上。髋臼接合组件6与髋臼杯23的圆周边缘22接合，并且股骨接合组件5与股骨杯20的颈部24、或股骨杯20的外半球形表面、或股骨杯20的颈部24以及外半球形表面两者接合。并且股骨接合组件5还可与以局部剖视示出的植入在股骨26中的股骨植入物25的顶部(即，近端)接合。衬垫27被示出为位于股骨杯20中。髋臼球21附接到髋臼杯的柄28。

当手柄2与手柄3或手柄2与手柄3a被朝向彼此按压时，股骨杯与髋臼球分离。

除髋臼接合元件外，本发明的手术工具的第二实施方式与第一实施方式非常类似。图5至图9A中示出了第二实施方式，并将其标记为工具31。与第一实施方式中的髋臼接合组件6不同的是，在第二实施方式中采用可枢转的局部环(在本文中称为髋臼接合环36)来接合髋臼杯。在本文中，可使用术语“髋臼接合元件”来表示髋臼接合组件6与髋臼接合环36两者。

图5是工具31的侧视图。所述工具具有第一手柄32和第二手柄33。用螺丝41附接到手柄的弹簧34易于使手柄彼此分开。并且在图5中，手柄朝向彼此按压到图6所示的完全张开与图9所示的完全闭合之间的中间位置。第一手柄32的远端具有与其附接的股骨接合组件35。第二手柄33的远端具有通过环销40枢转地与第二手柄33附接的髋臼接合环36(还可参见图5A)。从附图中可以看出，环36可围绕与手柄33的远端部分的中心轴线垂直的轴线枢转。支点销37将第一手柄32铰接到第二手柄33，使得当手柄被朝向彼此按压时，股骨接合组件35与髋臼接合环36彼此远离。因此，销37在第一手柄与第二手柄之间提供支点。

与第一实施方式一样的，第二实施方式的股骨接合组件35可通过销轴35a可旋转地连接到第一手柄32。与第一实施方式中允许股骨接合组件5围绕第一手柄2的中心轴线轴向地旋转的方式相同，销轴35a允许股骨接合组件35围绕第一手柄32的中心轴线轴向地旋转。具有如上所述的铰链3b的第二手柄3a的替代实施方式(参见图2B)还可以与本发明的工具的第二实施方式一起使用。

参照图5A、图7、图8A和图9A，髋臼接合环36具有斜面边缘36b，斜面边缘36b与髋臼杯23的斜面边缘22a接合。环36还具有位于凹口33a中的突片36a，以防止环36向下旋转到手柄33的远端的水平中心平面以下。因此，在手柄处于完全张开位置的图6和图7中可以看出，突片36a位于凹口33a中并防止环36在该位置向下旋转。

在图8和图8A中，在进行股骨杯20与髋臼球21的分离之前，将手术工具31放置在假体上。髋臼接合环36的斜面边缘36b与髋臼杯23的圆周斜面边缘22a接合，并且股骨接合组件35与股骨杯20的颈部24、或股骨杯20的外半球形表面、或股骨杯20的颈部24和外半球形表面两者接合。还示出了股骨植入物25，并且股骨接合组件35还可与植入物25的顶部(即，近端)接合。衬垫27被示出为位于股骨杯20中。髋臼球21附接到髋臼杯的柄28。

如图9和图9a所示，当手柄32和33被朝向彼此按压时，股骨杯与髋臼球分离。

在本发明的手术方法中，股骨接合组件5或35与股骨杯的颈部、或股骨杯的外半球形表面、或股骨杯的颈部和外半球形表面两者，和/或股骨植入物的上表面(即，近端)接合。与此同时，髋臼接合组件6与髋臼杯23的圆周边缘22接合，或者股骨接合环36的圆周斜面边缘36b与髋臼杯23的圆周斜面边缘22a接合，然后，将第一手柄和第二手柄朝向彼此按压，从而使得股骨杯与髋臼球彼此分离。