复杂性髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折骶髂关节分离及多处骨折的治疗与对策

摘要

目的:探索复杂性髋臼骨折(CAF)合并同侧股骨颈骨折/骶髂关节分离及多处骨折的治疗方法与对策. 方法:2000年8月至2005年3月,收治CAF合并同侧股骨颈/骶髂关节分离及多处骨折12例,男7例、女5例.年24～51岁,平均37.5岁,皆系高能量损伤.12例CAF中:12例合并同侧股骨颈骨折;合并同侧骶髂关节分离4例;合并肋骨骨折5例;合并上、下肢体23个部位的多处骨折.手术时间:急诊手术2例;10日内6例;2～3周4例.采用改良髋臼入路、应用ATMFS;空心加压螺钉、Richard钉;SMC等内固定器材复位与固定股骨颈骨折、CAF及肱骨、尺桡骨、骶髂关节分离、股骨、胫骨干的骨折.术后随访6～31个月,平均13.5个月. 结果:12例的CAF获解剖复位并达骨性愈合.12例的同侧股骨颈骨折获解剖性复位:10例股骨颈骨性愈合,术后3～7个月,平均4.6个月,髋关节功能达到健侧水平;1例出现股骨头缺血性坏死行关节置换;1例坏死+异位骨化导致关节骨融合.12例中的4例骶髂关节分离获解剖复位;其它23处骨折,均获骨愈合. 结论:本组为提高CAF合并同侧股骨颈骨折/骶髂关节分离及多处骨折的疗效,探索了新鲜的经验与对策.