セツキシマブによる皮膚合併症に対し 漢方治療が有効であった1症例

摘要

頭頸部癌に対しセツキシマプのような分子標的薬が用いられるようになってきた。その問題点として，痤瘡様皮 疹や爪囲炎などの皮膚合併症が比較的高率に起こることが挙げられる。これに対して，ミノサイクリンの内服や， へパリン類似物質やステ□イド軟膏が一般的に使用されるが.それらでは十分コン卜ロールできない難治性皮膚合 併症もある。症例は50代男性。主訴は，鼻腔癌再発に対してのセツキシマブ長期使用に伴う爪囲炎，下肢の紅色丘 疹と褐色斑。温清飲の内服，足趾への紫雲膏の塗布を開始したところ，下肢の皮疹は徐々に改善し，爪囲炎による 母趾からの滲出液は減少し，ステロイド軟膏の使用が不要となり，皮膚病変のコン卜ロールが良好となった。一般 的な治療に難渋する場合には温清飲の内服とともに，足の爪囲炎などの審美上の問題がない部位には，紫雲膏の使 用も選択肢の一つとなると考える。