Adenokarzinome des Magens und des ?sophagogastralen übergangs Personalisierte Systemtherapie

摘要

Adenokarzinome des Magens und des ?sophagogastralen übergangs (?Cü) sind die zweith?ufigste Todesursache weltweit. Trotz der Fortschritte im Bereich der Behandlungsm?glichkeiten ist die Verbesserung des überlebens, mit einem medianen überleben von weniger als einem Jahr in der metastasierten Erkrankungssituation weiterhin unbefriedigend. In Zeiten intensiver translationaler Forschung und zunehmend personalisierter Therapie ist die Suche nach neuen pr?diktiven und diagnostischen Zielstrukturen damit unver?ndert von gro?er klinischer Relevanz.Bei Patienten mit einem Her-2/neu überexprimierenden oder amplifizierten Karzinom führt die Behandlung mit Trastuzumab in Kombination mit Chemotherapie zu einer Verbesserung des medianen überlebens. Bislang waren allerdings, abgesehen von der Therapie gegen Her-2 überexprimierende Tumore, alle Ergebnisse zu zielgerichteten Therapien entt?uschend. Molekulare Zielstrukturen, die derzeit in unterschiedlichen Phase-Il- und -Ili-Studien evaluiert werden, sind der epidermale Wachstumsfaktor (EGFR) mit den Subtypen ERBB-1, ERBB-2 (Her-2/neu), ERBB-3 und ERBB-4, der vaskul?re endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) und seine Rezeptoren (VEGFR), das mammalian target of Rapamycin (mTOR) sowie Antik?rper gegen den Tyrosinkinaserezeptor c-Met.