十数年の経過を経て胸膜炎を呈し再燃発症した胸膜炎型サルコイドーシスと診断した1例

摘要

症例は45歳の男性。 16年前,前医にサルコイドーシスと診断され,ステロイド内服療法を1年間施行。 胸部X線上,BHL所見は改善し血清アンギオテンシン変換酵秦(ACE)も正常化したため,以後は定期的に経過観察されていた。 今回,胸痛および胸水貯留が新たに出現し,その原因精査目的に施行した胸腔鏡下胸膜生検で非乾酪壊死性肉芽腫が認められた。 結核等の感染症や膠原病等胸膜炎を呈する疾患の可能性は乏しく,結核との鑑別に難渋したが,十数年の寛解期を経て再燃発症した胸膜炎型サルコイドーシスと考えられる1例を経験したのでここに報告する。