気管支鏡下生検後の感染により急速に増大した 空洞性病変を呈する転移性肺腫瘍の1例

摘要

背景.肺の空洞性病変が感染をきたした際に，急速に壁肥厚や空洞が増大することは知られている.し かし，気管支鏡下の生検後早期に感染を形成して急速に 増大することは稀である.今回我々は，気管支鏡下生検 後の感染により急速に増大した転移性肺腫瘍の1例を経験したので報告する.症例.63歳，男性.直腸癌術後フォ ローアップCT検査で左下肺野に空洞を伴う結節を認め たため気管支鏡検査を施行したところ，直腸癌肺転移と診断された.検査後2日に発熱を認め，CT検査では腫瘍 径は急速に増大し，空洞内部に液の貯留を認めた.空洞 内感染の診断で抗菌薬治療を開始したが，敗血症性 ショックに陥ったため緊急左下葉切除を施行した.結 論.空洞を伴う径の大きな腫瘤に対する生検は慎重に行 い，診断確定後には早期の手術を行う必要がある.