19気管支鏡下生検後に肺化膿症を合併した肺腫瘍に対する切除例

摘要

【症例1】57歳男性.左下葉の70mm大の充実性腫瘤に対してTBBを施行し腺癌と診断.生検より21日後に発熱を認めWBC25200/mm~3，CRP11.9mg/dl，CTで腫瘍は92mmと増大し内部に壊死像を伴う空洞化を認め肺化膿症の診断で緊急入院となった.CTX+CLDMを13日間投与し全身状態が安定した後に左下葉切除を施行.POD10に抗菌薬治療を終了しPOD13に軽快退院した.【症例2】60歳女性.大腸癌術後に認めた右上葉の39mm大の充実性腫瘤に対してTBBを施行し転移性腺癌と診断.生検より9日後に手術目的に当科入院.入院時発熱を認めWBC 12120/mm~3, CRP 14.7mg/dl,CTで腫瘍は50mmと増大し周囲に肺炎像を伴い肺化膿症と診断.SBT/ABPC+CLDMを12日間投与し炎症反応が改善した後に右上葉切除を施行.術後経過は良好でありPOD6に抗菌薬治療を終了しPOD10に軽快退院した.