腹腔鏡下胆囊摘出術後，クリップが十二指腸に迷入した1例

摘要

症例は74歳，男性.7年前に胆石症にて腹腔鏡下胆囊摘出術を施行された.胃癌治療めため当院を受診した.術 前内視鏡検査にて，十二指腸球部に粘膜隆起所見を認めた.CT検査で，十二指腸球部の壁内にクリッブを認めた. 幽門側胃切除術を施行したところ，十二指腸球部の粘膜下にクリップが3本迷入していた.腹腔鏡下胆囊摘出術 後，総胆管へのクリップの迷入報告は多いが，十二指腸への迷入報告は非常に少なく，本症例も含めわずか8例 にすぎない.本症例は無症状であつたが，他報告例では十二指腸潰瘍を合併していた.無症状であれば経過観察 でよいとされているが，十二指腸漬瘍の原因となることもあるため，機会があれば摘出を検討すべきである.