手部熱圧損傷治療における問題点の検討す ―unfavorable results に基づいた超早期術，腹壁皮下ボケット， および二期的遊離皮弁移稙の有用性

摘要

手指に受傷することの多い熱圧損傷（heat press injury)では，熱作用のみならず，圧迫による物理的障害が付加される。さらに， スチームローラー等による受傷機転では摩擦 や剥脱等の機械的障害も生じ，筋·腱·骨·関節に損傷が及ぶ深達性熱傷（いわゆるfourth-degree burn)を生じる危険性が少なくない。しかし，特殊な熱傷であり，標準的治療指針は確立されていないのが現状である。 本稿では，まず手部熱圧損傷の3症例を呈示し，その反省点から早期に治療し良好な結果を得た母指·母指球部熱圧損傷例を報告する。