摘要：目的：评价临床药师干预糖尿病患者治疗效果的有效性. 方法：计算机检索万方(WANFANG)数据库、维普(VIP)数据库、中国知网数据库、PubMed数据库、ELSEVIER数据库、Web of science数据库;采用Cochrane Handbook推荐的标准对纳入文献进行质量评价;使用RevMan5.1进行Meta分析.采用均数差(MeanDifference,MD)及其95％可信区间(Confidence Interval,CI)合并分析连续性变量,P<0.05为差异有统计学意义;采用χ2检验和I2统计量评估合并数据的异质性;采用亚组分析或敏感性分析探索异质性的可能原因;采用漏斗图检验是否存在发表偏倚.选取HbA1c水平、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、收缩压水平、舒张压水平、体重指数水平作为结局指标. 结果：本研究最终纳入11项随机对照试验(RCTs),共1165例患者参与.HbA1c水平[MD=-0.95,95％CI(-1.12,-0.78),P<0.00001];LDL-C水平[MD=-7.49,95％CI(-13.41,-1.57),P=0.01];甘油三酯水平[MD=-28.69,95％CI(-45.34,-12.04),P=0.0007];总胆固醇(TC)水平[MD=-12.06,95％CI(-19.01,-5.10),P=0.0007]和收缩压水平[MD=-10.15,95％CI(-13.67,-6.62),P<0.00001]等指标,干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).高密度脂蛋白水平[MD=0.19,95％CI(-1.46,1.84),P=0.82],舒张压水平[MD=-1.22,95％CI(-3.20,0.76),P=0.23]和BMI水平[MD=-0.43,95％CI(-1.24,0.37),P=0.29]等指标差异无统计学意义. 结论：临床药师在糖尿病患者治疗过程中,对患者的HbA1c水平和收缩压水平的控制有显著帮助,对糖尿病并发症的心血管疾病危险因素,包括LDL-C水平、甘油三酯水平和总胆固醇水平也有明显改善.由于纳入研究样本量小,干预时间较短(3个月～13个月),上述结论需严格设计的大样本随机对照试验进一步验证.
