真菌感染患者对伏立康唑个体化用药意愿调查

摘要

目的：了解患者对伏立康唑个体化用药的认知与意愿,探讨参与临床决策时患者的考虑因素,为伏立康唑个体化用药指南的推荐强度的形成提供依据. 方法：采用横断面研究方法,通过问卷的形式在9家医院调查不同类型患者对于伏立康唑治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM)以及基因型检测的认知与意愿.对于二分类变量采用χ2检验,对于有序多分类变量采用秩和检验. 结果：本研究共纳入119名患者,其中有24名(20.17％)儿童.95名(79.83％)患者认为在治疗真菌感染期间有必要进行伏立康唑TDM,曾经接受过伏立康唑TDM与没有接受过的患者对于接受伏立康唑TDM的意愿存在显著差异(100％versus75.76％,P=0.014).有54名(51.26％)患者愿意进行伏立康唑基因型检测,不同医保类型的患者存在显著性差异(P=0.012).对于患者做出以上两个决策的影响因素排序均具有统计学上的一致性(P<0.05),临床有效性均是患者最为看重的因素(秩均值3.46;3.87),花费(秩均值1.89)和潜在获益(秩均值2.00)分别为伏立康唑TDM和基因型检测对患者临床决策影响最小的因素. 结论：不同真菌感染患者对伏立康唑TDM及基因型检测的意愿存在较大差异.其可能是临床医生做临床决策的一个重要因素.在临床指南的建立和临床实践过程中应考虑患者的认知与意愿.