JAK2 rs10119004基因多态性对伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染患者的影响

摘要

目的 通过分析JAK2 rs10119004基因多态性对伏立康唑血药谷浓度(Cmin)及临床治疗效果的影响,为伏立康唑治疗重症监护室(ICU)侵袭性真菌感染个体化方案的制定提供参考.方法 利用PCR及Sanger测序方法检测JAK2 rs10119004位点的基因型,同时应用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测伏立康唑血药谷浓度(Cmin),分析各基因型患者Cmin的特点及不同基因型患者用药后疗效及不良反应发生情况.结果 70例患者伏立康唑Cmin为0.12～12.23 mg/L,平均3.07(1.92,5.48)mg/L.70例患者JAK2 rs10119004位点基因型共3种:野生未突变型G/G 25例,杂合子突变型G/A 32例,纯合子突变型A/A 13例.不同Cmin和不同基因型分组患者的治疗有效率及不良反应发生率差异无统计学意义.不同年龄(Age)、血浆白蛋白(ALB)水平和JAK2 rs10119004基因型患者,其伏立康唑Cmin存在差异;将具有统计学意义的影响因素纳入多元回归模型,得到回归方程C1=7.479+0.048×Age-0.233×ALB+1.405×X1(X1:G/A=1,非G/A=0);C2=7.479+0.048×Age-0.233×ALB+1.208×X2(X2:A/A=1,非A/A=0).结论 JAK2 rs10119004基因型可影响ICU侵袭性真菌感染患者伏立康唑的Cmin.