经皮穴位电刺激预处理对静脉全麻依托咪酯诱导肌阵挛的影响

摘要

目的 探讨经皮穴位电刺激(TAES)联合低剂量舒芬太尼预处理对静脉全麻行宫腔镜检查患者依托咪酯诱导的肌阵挛发生率和严重程度的影响.方法 将2018年1月至2019年1月宁波市奉化区中医医院80例择期行宫腔镜检查的患者按随机数字表法分为对照组(假TAES 30 min后注射0.9％氯化钠注射液2 ml)、TAES组(TAES 30 min后注射0.9％氯化钠注射液2 ml)、舒芬太尼组(假TAES 30 min后注射舒芬太尼0.1μg/kg)、舒芬太尼加TAES组(TAES 30 min后注射舒芬太尼0.1μg/kg),每组20例.所有患者在注射舒芬太尼或0.9％氯化钠注射液后,予依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导.给予依托咪酯后2 min内评估肌阵挛的发生率和严重程度.记录手术后1 h疼痛评分(VAS).结果 各组肌阵挛发生率依次是:对照组(85.0％),TAES组(75.0％),舒芬太尼组(60.0％),TAES加舒芬太尼组(50.0％),对照组和TAES组肌阵挛的发生率显著高于舒芬太尼组和舒芬太尼加TAES组(均P<0.05).对照组,TAES组、舒芬太尼组、舒芬太尼加TAES组3级肌阵挛的发生率分别为35.0％、10.0％、10.0％、5.0％,对照组与其他3组比较差异有统计学意义(均P<0.05).此外,TAES组、舒芬太尼组和舒芬太尼加TAES组术后疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 TAES联合低剂量阿片类药物如舒芬太尼可降低依托咪酯诱导的肌阵挛发生率和严重程度.