右美托咪定与咪达唑仑预处理对麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的影响

摘要

目的 观察右美托咪定与咪达唑仑预处理对麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的影响.方法 将120例择期全麻手术者随机分为D、M、C组,每组40例.麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,M组静推咪达唑仑0.05 mg/kg,C组静注同等剂量0.9％氯化钠溶液,然后每组均静注依托咪酯0.3mg/kg.记录三组预给药前(T0)、给依托咪酯前(T1)及给依托咪酯后1 min(T2)、2min(T3)的HR、MAP、SpO2;观察并记录静注依托咪酯后2min内肌阵挛发生情况.结果 D、M组肌阵挛各级发生率均较C组降低(P均＜0.05),且D组1级肌阵挛发生率较M组更低(P均＜0.05).D、M组HR、MAP、SpO2在T1、T2、T3较T0降低(P均＜0.05),C组T2、T3较T0降低(P均＜0.05)；D、M组HR、MAP在T1、T2、T3较C组降低(P均＜0.05),且D组较M组下降更显著(P均＜0.01).M、D组SpO2在T1、T2、T3时点较C组降低(P均＜0.05),且M组较D组下降更明显(P均＜0.05).结论 右美托咪定与咪达唑仑预处理,均可明显减少麻醉诱导期依托咪酯诱所致肌阵挛的发生；与咪达唑仑相比,右美托咪定可为此过程提供更稳定的血流动力环境.