颅脑外伤后进展性出血性损伤与血浆D-二聚体浓度的相关分析

摘要

目的：揭示血浆D-二聚体浓度对颅脑外伤后进展性出血性损伤的预测价值。方法本研究选取2010年8月至2012年8月，本院收治的颅脑外伤患者和同期健康体检者各168例，采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体浓度，采用多因素Logistic回归和ROC曲线分析血浆D-二聚体浓度与进展性出血性损伤的关系。结果行t检验，颅脑外伤患者血浆D-二聚体浓度（1.74±0.85）mg/L较对照组（0.16±0.05）mg/L显著升高（P<0.001）。45例（26.8%）颅脑外伤患者发生进展性出血性损伤。行t检验，进展性出血性损伤患者血浆D-二聚体浓度（2.62±0.72）mg/L较非进展性出血性损伤患者（1.36±0.67）mg/L显著升高（P<0.001）。Logistic回归分析显示，血浆D-二聚体浓度（OR=1.220,95%CI=1.109-2.408, P<0.001）是进展性出血性损伤发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示，血浆D-二聚体浓度对进展性出血性损伤发生有显著预测价值（曲线下面积=0.848,95%CI=0.784~0.907, P<0.001），且判定血浆D-二聚体浓度大于2.17 mg/L，对预测进展性出血性损伤发生有84.4%的灵敏度和73.2%的特异度。结论血浆D-二聚体浓度与颅脑外伤后进展性出血性损伤的发生密切相关，且具有较高的临床预测价值和指导意义。