内外侧联合入路治疗肘关节恐怖三联征7例效果分析

摘要

目的：探讨手术治疗肘关节恐怖三联征的方法和临床疗效。方法2009年1月至2012年12月，收治肘关节恐怖三联征患者7例。男5例，女2例；年龄24~57岁，平均（39.57±9.95）岁。高处坠落伤5例，车祸伤2例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例。桡骨小头骨折按Mason分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型5例，Ⅲ型1例。手术采用肘内外侧联合入路行骨折复位内固定同时修复副韧带，术后石膏托将肘关节屈曲90°，前臂中立位固定，3周取下石膏行伸屈肘及前臂旋转功能锻炼。结果术后7例均获得6~27个月随访，平均（14.00±7.05）个月。所有病例骨折愈合，骨折愈合时间9~20周，平均（13.29±3.82）周；末次随访时肘关节屈伸范围为85°~145°，平均118.57°±20.35°；前臂旋转范围为90°~150°，平均126.43°±21.35°。Mayo肘关节评分65~95分，平均（82.86±10.35）分；优3例，良3例，可1例，差0例，优良率为85.71%。结论肘关节恐怖三联征应采取手术治疗，尽可能重建骨性结构及软组织解剖结构，恢复肘关节稳定性，术后尽早功能锻炼，促进关节功能恢复。