前期应用抗甲状腺药物对Graves病患者放射性碘治疗失败率的影响

摘要

放射性碘现已广泛用于已确诊的Graves'病的治疗，作为临床常规，很多内科医生推荐在放射性素治疗前应用抗甲状腺药物（antithyroidal drug,ATD)数周以尽量减少甲状腺危象的风险。最近的数项研究未能证实在放射性碘（radioiodine,RAI)治疗后短期内甲状腺激素水平有明显的变化。而且，有报道认为，在用RAI数天前停用ATD可导致RAI有效率明显下降，一份详尽的数据分析揭示出丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil,PTU)，而不是甲硫嘧唑（methimizole,MMI)具有明显的放射防护效应，由于大多数病人可在充分使用β受体阻断剂后安全地接受RAI治疗，上述数据对RAI前常规使用ATD的合理性提出了质疑，这篇综述仔细分析了有关前期应用抗甲状腺药物对Graves病患者RAI治疗失败率的影响的数据。