持续质量改进在基层医院病历质量管理中的应用效果

摘要

目的 了解电子病例存在的不足,通过持续质量改进方法,规范电子病历的书写.方法 选取总负责人,护理文件质控人员和相关医护人员为主要成员.主任安排调整相关工作,护理记录质控人员负责对病例进行检查.结果 实施持续质量管理后病历书写的准确度以及书写质量得到了显著的提升,且病历中的问题以及缺陷的发生几率明显下降.结论 确保了电子病历的真实性、准确性以及规范性,本项目的成员高责任心的同时明确自身责任与分工,严格遵守相关规定,确保计划的顺利进行,值得广泛推广.