两种γ-干扰素释放试验在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值

摘要

目的评价基于外周血单个核细胞的酶联免疫斑点试验（T-SPOT．TB）和基于全血的酶联免疫吸附试验（QuantiFERON—TB Gold in-tube,QFT-GIT）在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值。方法收集2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京胸科医院住院确诊的胸腔积液患者60例（除临床诊断和未确诊病例122例），其中结核性胸膜炎37例（结核组），非结核性胸膜炎23例（对照组），同时行胸腔积液和外周血T-SPOT．TB和QFT-GIT检测。结果胸腔积液和外周血中，结核组T-SPOT．TB斑点形成细胞（spot forming celt，SFC）数与QFT-GIT检测的IFN-γ释放量值均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；结核组中胸腔积液T-SPOT．TB检测的SFC数显著高于外周血SFC数，差异有统计学意义（P〈O．01o胸腔积液T-SPOT．TB检测的ROC曲线下面积（AUC）为0．932，高于外周血QFT-GIT检测（0．874）、外周血T-SPOT．TB检测（0．855）和胸腔积液QFT-GIT检测（0．779）。胸腔积液T-SPOT．TB检测中不确定结果比例（16．7％）显著低于QFT-GIT（46．7％），差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论T-SPOT．TB检测方法更适用于胸腔积液的检测，可辅助结核性胸膜炎的早期诊断。