以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析

摘要

目的 评价以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)在住院医师规范化培训教学中应用效果.方法 制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed数据库,搜索有关住院医师规范化培训教学的资料,提取试验组干预措施为PBL、对照组为传统教学法(lecture-based learning,LBL)的对照研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入研究文献18篇,研究对象1003人,其中试验组(PBL组)506人、对照组(LBL组)497人.Meta分析显示:2组出科考试理论笔试成绩比较,加权均数差3.41(2.02~4.81),差异有统计学意义(P<0.001);2组出科考试能力考核成绩比较,加权均数差4.55(3.01~6.09),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查激发学习兴趣比较,比值比及95%可信区间为5.80(3.74~9.00),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查增强临床分析能力比较,比值比及95%可信区间为8.82(3.15~24.66),差异有统计学意义(P<0.001).综合分析比较教学成果的4项指标,PBL组均显著优于LBL组.结论 在住院医师规范化培训过程中,PBL值得推广应用.