不同剂量重组人促红细胞生成素治疗重度肾性贫血疗效观察

摘要

目的:观察不同剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰竭(CRF)并发重度肾性贫血的临床疗效.方法:CRF并发重度肾性贫血同时接受血液透析的98例患者分为两组,治疗组46例,每周分2～3 次皮下注射rHuEPO 18 000 U;对照组52例,每周分2～3 次皮下注射rHuEPO 9 000 U.两组治疗期间均不再输血,同时补充叶酸、铁剂和维生素B12,治疗期为8周.治疗期间,每天监测血压1次,治疗前及治疗后第2、4、6、8周,进行血常规、肾功能、血清钾、血清铁等实验室检查,随时记录患者出现的不良反应.结果:治疗组有1例患者因高血压中途退出治疗,显效35例(77.78%),有效10例(22.22%),无效0例(0%),总有效45例(100.00%);对照组中显效22例(42.31%),有效29例(55.77%),无效1例(1.92%),总有效51例(98.08%).总有效率两组比较,P＞0.05.治疗组高血压发生率为16例(34.78%),高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组高血压发生率为10例(19.23%),高血钾3例,无透析器内凝血,两组均未见其他不良反应.结论:大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快,疗效好,贫血症状改善明显,但高血压发生率高于对照组.