昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射分析与预后评估

摘要

目的:分析昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射(BR)特点,并结合格拉斯哥评分(GCS)探讨其对昏迷患者的预后评估价值.方法:选取我院ICU病房中GCS评分为3～12分的昏迷患者40例,于昏迷后24h内行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)及BR检查,同时对患者进行GCS评分、脑干反射等临床评估,动态检测并观察患者预后.BAEP、SEP采用Cant分级标准分组,BR根据检查结果分组,预后分为死亡、昏迷、好转.结果:40例患者1个月内死亡23例,持续昏迷状态13例,好转4例.BAEP检查单侧或双侧V波均缺失(Cant分级Ⅲ级)者15例,14例(93％)死亡.SEP检查单侧或双侧N20均消失(Cant分级Ⅲ级)者22例,17例(77％)死亡.所有患者昏迷急性期30例BR完全没有反应,BR有无反应患者的预后差异无统计学意义(x2=1.989,P＞0.05).SEP与GCS评分呈正相关(P＜0.01).结论:BAEP、SEP、GCS评分对昏迷患者的预后评估有一定价值,BR在昏迷急性期有不同程度损害,尚不能准确预测预后.