溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果比较

摘要

目的 比较溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI(pPCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年3月我院收治的STEMI患者124例,根据PCI术前是否接受重组人尿激酶原静脉溶栓治疗将其分为溶栓后PCI组(60例)和pPCI组(64例).比较2组的临床疗效、PCI治疗前后梗死相关血管(IRA)的即刻TIMI血流分级;对所有患者随访1年,比较2组心脏事件(MACE事件)发生率.结果 与溶栓后PCI组比较,pPCI组临床总有效率显著提高(92.19％vs 71.67％),差异有统计学意义(P<0.05);2组PCI后TIMI血流2～3级比例明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组PCI术后TIMI血流2～3级比例之间差异不具有统计学意义(P>0.05).随访期间,pPCI组MACE发生率显著低于溶栓后PCI组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 pPCI治疗STEMI患者的效果显著,术后MACE发生率低.对于不能及时行pPCI治疗的STEMI患者,采用静脉溶栓后早期PCI术也可以取得一定的临床效果,改善患者近期心功能.