骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性

摘要

目的明确骨科患者伤口感染后常见菌落的分布,希望能够对临床骨科感染患者的药物治疗提供一定的依据。方法以2011年3月/2013年5月入住该院的骨科患者的分泌物、组织液以及关节腔穿刺液等两百余分标本进行细菌培养,同时进行药敏实验。结果 230份骨科标本中,阳性标本157份,阳性率68.3%;阳性标本共分离到各种病原菌165株,其中革兰阳性菌占51.5%,革兰阴性菌占48.5%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌是引起骨科感染的主要病原菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为28.6%和78.6%;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的检出率分别为64.7%和33.0%。葡萄球菌对万古霉素百分之百敏感;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类药物耐药性低,有比较高的敏感性;铜绿假单胞菌对对于多数药物具有耐药性,反应并不敏感。结论该院骨科患者感染的病原菌种类较为复杂,主要种类是葡萄球菌。同时,近几年苯唑西林耐药菌株的增多及革兰阴性杆菌的增长速度较快,显示临床对于骨科感染的治疗方式,应该结合患者自身情况,综合多方面情况对患者进行治疗。同时在日常研究中,应该注重菌落的培养,以研究细菌的药物抗性。