腹腔分离标本病原体构成及耐药性分析

摘要

目的 监测我院2013-2015年腹腔分离标本病原体构成及耐药情况,为临床腹腔感染治疗提供参考依据.方法 采用VITEK 2 Compact系统对病原菌进行鉴定,采用纸片法、MIC法和MTS法进行药敏试验,用WHONET5.6软件对结果进行分析.结果 3610份腹腔分离标本,培养获病原菌1408株,培养阳性率39.0％.剔除重复菌株后共983株病原菌,其中革兰阴性菌531株(54.0％),革兰阳性菌405株(41.2％),真菌46株(4.7％);居前5位的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌.金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率分别为55.0％与76.1％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,发现1株对万古霉素和利奈唑胺同时耐药屎肠球菌(VRE).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星及加酶抑制剂复合制剂保持高度的敏感性,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为56.3％和29.1％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多重耐药检出率分别为9.6％和76.7％.结论 我院腹腔标本分离病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,肠球菌等革兰阳性菌所占比例有所增多.鲍曼不动杆菌检出率和耐药率呈上升趋势,应采取有效措施,控制耐药菌增长与传播.