合并呼吸道感染的免疫性血小板减少症患儿上呼吸道分泌物RV、MP、SP检测及治疗效果观察

摘要

目的 比较存在呼吸道病毒(RV)、肺炎支原体(MP)、链球菌(SP)感染的免疫性血小板减少症(ITP)患儿的治疗效果.方法 268例合并呼吸道感染的ITP患儿,采集鼻咽分泌物标本,检测RV、MP;收集痰液标本,检测SP.对患儿进抗感染、静滴甲泼尼龙和(或)人免疫球蛋白等治疗.分别于治疗前、治疗后1周、治疗后2周及治疗后3个月检查并测算存在感染者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及全血PLT.根据患者治愈时长和全血PLT计数判定其治疗效果,计算治疗总有效率.结果 268例患儿中存在RV、MP、SP感染的分别为112、56、43例,RV、MP、SP感染在患儿中所占比例分别为41.2％、20.9％、16.0％、21.27％,与MP、SP感染患儿所占比例比较,RV感染患儿所占比例高(x2=43.21,27.19;P均＜0.05).与治疗前比较,治疗后各感染组血清PLT计数升高,且随治疗后时间延长血清PLT计数升高(P均＜0.05);与MP、SP感染患儿比较,治疗后各时段RV感染患儿血清PLT计数升高(P均＜0.05);与SP感染患儿比较,治疗后各时段MP感染患儿PLT计数升高(P＜0.05).RV、MP、SP感染患儿治疗总有效率分别为98.21％ (110/112)、75.00％ (42/56)、86.05％ (37/43);与MP、SP感染患儿比较,RV感染患儿治疗总有效率高(P均＜0.05);与SP感染患儿比较,治疗后MP感染患儿治疗总有效率低(P＜0.05).结论 ITP合并上呼吸道感染患儿中RV感染占比最高,且治疗效果最好.ITP合并MP感染患儿的治疗效果最差.