不同年龄段合并轻中度上呼吸道感染患儿全身麻醉的安全性评估

摘要

目的:评估不同年龄段合并轻中度上呼吸道感染(URI)患儿,择期手术实施全身麻醉的安全性.方法:择期手术插管全身麻醉患儿207例,依据患儿术前上感症状、体征,分为非URI组(unURI组,n=140),轻度URI组(miURI组,n=50),中度URI组(moURI组,n=17).监测并记录患儿围术期、术后呼吸系统相关并发症发生情况,按年龄段分层(年龄≤3岁和4-12岁)比较组间各类并发症发生率差异.结果:(1)围术期年龄≤3岁患儿:与utURI组和miURI组相比,咳嗽、屏气(时间≥30s)的发生率moURI组增高(P＞0.05);年龄4-12岁患儿:三组间呼吸系统并发症发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)术后:与unURI组相比,多痰的发生率moURI组增高(P＞0.05);喉痉挛、支气管痉挛、屏气(时间≥30s)、SPO2＜90％等严重并发症发生率三组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)与围术期相比术后三组并发症的发生率整体呈下降趋势,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:合并轻度URI、年龄4-12岁的合并中度URI患儿实施气管插管全身麻醉相对安全,而年龄≤3岁合并中度URI患儿需全面评估风险利益关系后慎重实施全身麻醉.